Неврология

консультация

Здравствуйте, меня зовут Сергей, мне 40 лет . 12 лет назад без каких либо жалоб с моей стороны мне был выставлен диагноз рассеянный склероз (SD), при постановке диагноза SD мне никаких обследований кроме МРТ не делалось. На полученных снимках вначале мелкие очаги демиелинизации только мозжечка (в стадии ремиссии), затем мозжечка и ствола мозга (в стадии ремиссии), последние обследование: (год назад): очаги демиелинизации определялись в паравентикулярном белом веществе и стволовых структурах. После контрастного усиления участков паталогического накопления контрастного вещества не выявлено. В заключении опять МР-картина демиелинизирующего процесса без признаков активности процеса. За свой счет я провел обследованиеЭМГ, в описании отклонение только слуховых потенциалов (около 10%). В настоящее время кроме боли в пояснице(2 межпозвоночные грыжи грудного и 2-пооянично-крестового отделов позвоночника) и левой ноге (ишиас) ничего не беспокоит. В настоящее время я работаю. Что такое обострение SD (декомпенсация) я не знаю. Скажите пожалуйста, какие обследования смогут опровергнуть или подтвердить этот диагноз.
Здравствуйте, Noname. Для рассеянного склероза (PC) справедливы общие законы диагностики: первостепенное значение имеют клинические данные, а результаты дополнительных методов исследования подтверждают или исключают диагноз. Следует особо подчеркнуть, что МРТ может служить эффективным методом диагностики только при соблюдении определенных условий: должна выполняться в соответствии со схемами, принятыми для оценки PC, должна проводиться на аппаратах с достаточной мощностью поля (0.5-1.5 Тесла). Использование аппаратов с низкой мощностью поля (0.05 Тесла) резко снижает диагностические возможности метода и служит источником ошибок. Для лиц, моложе 50 лет, не имеющих факторов риска инсульта диагностическими МРТ-критериями РС являются: 1) наличие 4 очагов или 2) наличие 3 очагов, 1 из которых перивентрикулярный 3) диаметр очагов в первом и втором случаях более 3 мм Не существует патогномоничного лабораторного теста, позволяющего безоговорочно устанавливать диагноз PC. Высокую информативность в диагностике PC имеют только показатели цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). С уважением, И. Ф.
Уважаемый Игорь Федорович. Еще раз: меня зовут Сергей, мне 40 лет, я работаю аналитиком в службе безопасности (с диагнозом рассеянный склероз, выставлен мне 11 с лишним лет назад). Это заболевание на мне ни как не отражается. В настоящее время кроме боли в пояснице(2 межпозвоночные протрузии грудного (около 5 мм) и 2-пооянично-крестового отделов позвоночника (5,5 мм)) и левой ноге (ишиас) ничего не беспокоит. Посоветуйте, пожалуйста, лечение этой боли и дегенеративных изменений позвоночника.
Здравствуйте, Сергей. Учитывая, что за такой длительный период у вас не было ни одного клинического обострения диагноз рассеянный склероз вызывает сомнения. По поводу болей в спине тактика следующая: - консультация невролога; - лечение обострения преимущественно таблетированными и инъкционными лекарствам; - в подострый период массаж, мануальная терапия, с учетом данных МРТ, - иглотерапия, возможно физиотерапия; - после снятия обострения обязательные занятия гимнастикой с преимущественным акцентом на тонические мышцы спины, брюшной пресс, ягодичные мышцы. В каждом из методов требуется участие профессионала. Удачи вам, здоровья и берегите себя.
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-невролога на тему «консультация» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
невролог
Место работы
СМ-клиника
Подробности

Врач-невролог, специализируется на лечении: болей в спине, лицевых болей, головных болей любого происхождения, невралгии тройничного нерва, заболеваний лицевого нерва, последствий инсульта, лечении болезни Паркинсона.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Родовая травма
Здравствуйте! Разрешите обратиться по следующему вопросу. До 15 лет мои родители скрывали от меня, что при моих родах были осложнения. Сначала не вышел главный врач акушер на смену по болезни,...
Назначили антидеприссант золофт или асентру при диагнзе мигрень без ауры
Здравствуйте, Игорь Фёдорович.Помогите разобраться. Часты головные боли с правой стороны головы, сильное давление на глаз. Последнее время стала отмечать рассеянность, забывание слов. медленнее соображать. Невролог поставил диагноз мигрень без ауры....
Остеохондроз
Боль в пояснице слева в данный момент, в июле месяце боль была с обоих сторон, сделала МРТ: в сегменте L4/5 определяется циркулярная протрузия межпозвоночного диска 4 мм, незначительно компримирующая передние...
Онемела кисть левой руки
Здравствуйте.У меня онемела левая кисть от мизинца и ещё немного за косточку,больше наружная часть,чем внутренняя,какое-то чувство жжения,боли нет,руку в кулак сжимаю как обычно.С этими симптомами проснулась утром,к вечеру появилось не...
Грыжа шейного отдела позвоночника,как лечить?
Здравствуйте!Мне 52г,пол-женский.Болею пол года.Беспокоило-сильное головокружение,скачки давления(при стабильном 120/80)были 180/100,150/90 ,давление падало само при смене положения,боль в шее и затылке.В правом виске,за ухом и перед ухом,шее,(задне боковая область)-давящая боль.Боль в правой...
Прием флуоксетина, побочные эффекты
Здравствуйте! Мне 24 года, рост 163, вес 50 кг (худенькая). Более месяца беспокоили умеренные головные боли в затылке (нижней части, иногда боль переходила на виски) и температура ~ 37-37,2. Врач-невролог...
Тяжесть в груди
Здравствуйте! На прошлой неделе я отдыхала в Турции и в день вылета домой мне стало немного трудно дышать, поэтому там я обратилась к врачу. Давление было 170 на 100, температура...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.