Консультации / Неврология

Отсутсвие эффекта от лечения сильных болей от ягодицы до стопы

Здравствуйте! У моей супруги 1,5 месяца назад начались боли в области правой ягодицы, отдающие по задней части всей правой ноги до стопы. Особенно это проявлялось при наклонах вперед. Через 2 недели боли стали не прекращающимися и случился первый приступ сильнейшей боли, в результате которого она потеряла сознание. С ее слов в этот момент она почувствовала боль как будто изнутри заполняет ногу кипятком. К тому времени она уже наблюдалась у врача невролога в частной клинике, который не смог поставить точный диагноз, т.к. при обследовании никакие манипуляции с конечностями и телом не вызывают у супруги болевых ощущений, к тому же имеющиеся результаты МРТ поясничного отдела не говорили о серъезных нарушениях. К слову, 26 января 2019 года супруга уже делала МРТ, т.к. в новогодние каникулы у нее случился "прострел" поясницы. Тогда оказалось эфективо лечение НПВП + Мильгамма, и через 4-5 дней она уже была на ногах. Сейчас же лечение не помогло вообще. Невролог назначил капельницы дексалгин + дексаметазон. Через неделю неэффективности лечения он направил ее на УЗИ органов малого таза и на повторное МРТ, на котором супруге стало плохо, упало давление, она его не прошла. На узи увидели небольшую кисту правого яичника и миому, о чем так же было известно за пол года. В общем на утро следующего дня опять произошел приступ этой страшной боли. Вызвали на дом скорую помощь. Так супруга оказалось в неврологическом отделении областной больницы 1 г.Тюмени. Лечили капельницами НПВП. Провели МРТ, потом провели повторно с контрастом. Серьезных изменений в позвоночнике не выявили. Лечение вроде бы помогло. Выписали через 2 недели. Супруга стала ходить пешком на физиопроцедуры (более 1 км. в одну сторону). Но боль стала возвращаться даже после того как ее стали возить туда на машине. В итоге она опять с сильной болью попала к неврологу, но уже по месту жительства. Назначили блокаду, после которой она не смогла встать, не помогло. На скорой отвезли опять в областную больницу, но в другой филиал, обезболили и направили домой в этот же вечер. Там врач невролог предположил (сильно давил пальцами в области тазобедренного сустава через ягодицу и боль чувствовалась), что у супруги трохантерит. На следующий день она приехала к ниму на блокаду (как я понял в области тазобедренного сустава), после которой через пол часа повторился приступ этой боли, когда она записывалась на МРТ тазобедренных суставов и мягких тканей ягодичной области. В итоге диагноз был отменен. На автомобиле для транспортировки лежачих больных ее отвезли домой. В больницу уже не кладут, т.к. в лежачем положении, особенно на левом боку, болей нет. Неделю лежала дома в ожидании МРТ. Вставала только в туалет и умыться, иногда переходила из комнаты в комнату. 07.07.19 на таком же автомобиле свозили на МРТ органов малого таза + тазобедренных суставов и мягких тканей. Опять ничего нового не выявлено, результат прикладываю. Так же прикладываю результат последнего МРТ поясничного отдела позвоночника и результаты других обследований. Сейчас супруга лежит дома, иногда встает, но ее хватает на 15 минут, т.к. начинают нарастать болезненные ощущения. Сидеть по долгу так же не может. 10.07.19 г. поедет к нейрохирургу, опять лежа, т.к. после даже непродолжительной езды сидя сильная боль очень быстро возвращается. Так же на следующую неделю записалась к генекологу. Прошу помочь с консультацией, встречались ли вам такие уникальные случаи и куда можно обратиться с описанными симптомами.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Похоже на синдром грушевидной мышцы. Отсутствие эффекта от блокады не исключает диагноза. Возможно, что-то не получилось. Также, ишиас в отсутствии грыжи межпозвонкового диска может быть вызван герпетической инфекций. Учитывая хроническое течение боли, нужно добавить специальные препараты ("первая линия" - амитриптилин, "вторая" - габапентиноиды - габапентин и прегабалин). Обсудите с врачом по месту жительства. Постельный режим не нужен.
Консультация врача-невролога на тему «Отсутсвие эффекта от лечения сильных болей от ягодицы до стопы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Нижегородская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Балашихинский диагностический центр"
Подробности

Врач-невролог. Сфера профессиональных интересов: болевые синдромы, сосудистые заболевания мозга, нарушения памяти и мышления, двигательные нарушения.

Тел. для записи: 8(495) 521-33-19, 8(495) 521-46-30.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Дозировка церебролизина
Добрый вечер! Мне 26 лет. Я передвигаюсь в инвалидном кресле. Диагноз - спинальный инсульт. Подскажите, какая дозировка церебролизина допустима в моем случае, если я планирую вводить препарат капельным путем? Мой...
Консультация
Здравствуйте!Дело в том,что невролог выписала мне препараты:Кортексин;Мексидол;Бетагистин и Циннаризин. И в то же время нашли проблемы с щитовидной железой и недостаток витамина Д, и эндокринолог выписала мне:Эндокринол гель;Аквадетрим и Метформин....
Головная боль
Здравствуйте , уже год болит голова, сначала болело в области лба, со спазмом в шее, последние месяцы боль постоянная в темени , сдавливающая и распирает , посередине , либо слеваи...
Неврит лицевого нерва
Здравствуйте! На данный момент нахожусь на дневном стационаре в местной поликлинике, неврологическое отделение. Диагноз уже поставлен - неврит лицевого нерва, а именно на левой стороне. Двигать этой стороной могу, но...
Синдром позвоночной артерии
Здравствуйте, Михаил Андреевич. Вот уже год (после спортивной травмы и периода неудобного положения во сне на боку без подушки с наклоненной вниз головой) мучают следующие симптомы: дереализация, "затуманенность" сознания, ухудшение...
Мигрень
Здравствуйте, у моего мужа стали частые приступы мигрени. Раньше были пореже. Мучают уже много лет. Делали МРТ головного мозга УЗИ шейного отдела, то есть все, что нужно, прошли полное обследование....
Внутричерепное давление
Здравствуйте! Я подозреваю, что у меня внутричерепное давление. Меня очень тревожит головная боль. Она всегда очень сильно давит на глаза. Болит лобная часть, а также сильно пульсируют виски, боль в...