анонимно, женщина, 37 лет
Здравствуйте. Ситуация такая. Кашель малопродуктивный, горло не болит, носморка нет, температуры нет, но есть слабость, боль по ходу трахеи после кашля. Терапевт прослушивала сказала всё чисто. Анализы: ОАМ - норма, ОАК норма, с-реактивный белок - норма, флюорография - норма (рентген аппарат на ремонте был, поэтому отправили на флюорографию). Врач назначила разжижающие- отхаркивающие препараты. Не помогали. Сдала мокроту на анализ. Вот уже в мокроте: вязкая, желто-зеленая, повышены лейкоциты вроде около 40. Тогда врач сказала, что раз мокрота гнойная, то надо пить антибиотик. (Кровь и мочу сдавала через 2 недели с момента начала кашля, мокроту дней через 17 с момента начала кашля).
Вопросы. 1. Может ли быть так, что мокрота гнойная, а кровь этого не покажет? 2. Действительно ли, в таком случае нужен антибиотик (основываясь только на том, что лейкоциты повышены только в мокроте, а в крови нет)?
Отвечает Адельшина Лилия Рафаильевна
врач-терапевт
Добрый день! У Вас острый трахеит с затяжным течением, антибиотик пить нужно, даже если кровь спокойная. Если в ОАК не повышены лейкоциты ( нужно обязательно смотреть лейкоформулу ), значит иммунная система справляется с инфекцией, и отклонений мы не увидим. ОАК может вообще не реагировать на воспалительные процессы. Главное - это Ваши жалобы на боль по ходу трахеи, гнойная мокрота и результаты осмотра терапевта. Если антибиотики не принимать, то трахеит пройдет, но затянется практически на месяц. Из антибиотиков достаточно принимать защищенные пенициллины, которые имеют минимум побочных эффектов.
С уважением, Адельшина Л.Р.
