Консультации / Гастроэнтерология

Ребёнок не набирает вес

Здравствуйте! Мой сын с года перестал набирать вес, сейчас ему 1,4. В год он весил 9300 при росте 79, сейчас 9400 при росте 83, при этом за этот промежуток времени он терял вес до 8900 и потом набирал опять.. За это время принимали элькар, сейчас принимаем креон 3-ю неделю,однако вес не увеличивается, а стул стал чаще и зеленого цвета (2-3 раза в день, до креона стабильно ходил 1 раз в день). Гастроэнтеролог заподозрил, что у сына аллергия на молочный белок, молочные продукты давать перестали, ввели лечебную смесь при пищевой аллергии,однако на весе это опять же никак не отражается.. Были также на консультации у эндокринолога, он сказал,что по эндокринологии у сына все нормально.. В целом Ребенок активный, даже очень, много двигается, хорошо спит, редко болеет.. Съедает стабильно утром кашу со смесью и ягодами, на обед суп, овощи с мясом и фрукты, на ужин также кашу со смесью, в перерывах между кормлениями ест смесь. Подскажите,пожалуйста, в чем может быть причина? Какие можно ещё сдать анализы? Также посмотрите,пожалуйста, наши анализы(кал,моча,кровь)??
К вопросу приложено фото
1. Рост в год и в настоящее время выше возрастных норм. Вес в год и в настоящее время существенно ниже возрастных норм. 2. В представленных анализах - положительный белок в кале и скрытая кровь. Следует предполагать гастроинтестильную форму аллергии на белок коровьего молока. Применяемая смесь не указана. Следует использовать в таких случаях сроком не менее 1 месяца аминокислотную смесь (Неокейт, Симилак Аминокислоты или Нутрилон Амино) с постепенным переходом на гидролизированную смесь (Фрисопеп). 3. При указанном снижении веса следут предполагать врождённые заболевания поджелудочной железы. Копрограмму оценивать с учётом приёма креона. 4. При снижении веса следует исключать целиакию и провести сначала её серологический скрининг. 5. При увеличении среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах, снижении относительной ширины распределения эритроцитов по объёму следует предпогать наследственный микросфероцитоз Минковского-Шоффара. Для подтверждения определить осмотическую стойкость эритроцитов, сделать пробу Кумбса для исключения аутоиммунной анемии. Определить ретикулоциты. Формулу смотреть очно для определения наличия микросфероцитов. Обращаться к гематологу для планирования лечения заболевания. 6. Примерный список обследований: общий анализ крови, эритроцитарные показатели, ретикулоциты, осмотическая стойкость эритроцитов, проба Кумбса, СОЭ, общий анализ мочи, глюкоза крови, ("Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок), креатинин, IgА, антитела к тканевой трансглутаминазе и к эндомизию, Ig Е общий и к белкам коровьего молока, панкреатическая изоамилаза, панкреатическая эластаза, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭхоКГ, ЭКГ. Решать вопрос о ФГДС с биопсией для подтверждения целиакии при необходимости.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Ребёнок не набирает вес» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Ребёнок не набирает вес
Добрый день. Моему ребёнку 3,5 месяца мальчик, вес 5.400 рост 64. Родился 4000 кг, в 1 месяц весил 4900, в 2 месяца 5400 и уже скоро 4 месяца а прибавки...
Ребенок не набирает вес Стоит ли волноваться
Здравствуйте. У нас вот такая проблема - малыш с 10-ти месяцев практически не набирает вес. Мальчику 1 год 2 месяца, вес 9600 рост 76см. Родился с весом 3 кг 51см....
Ребенок не набирает вес
Добрый день,ольга николаевна. Пишу вам от безысходности. Моему ребенку 7 месяцев,мы 3-ий месяц не набираем вес. Родились мы 52см 3600грамм,сейчас весит 6400грамм 69см. С рождения мы кушали nutrilak 1,и набрали...
Ребенок не набирает вес
здравствуйте. у меня такая проблема, беда можно сказать . сын совсем не набирает вес. ему 4,2 года , а весит он 11,5 кг.за з года он набрал всего 1,5 кг....
Ребенок не набирает вес
У ребенка был рефлюкс до 1,5 лет, и когда был рефлюкс, после того как прошел рефлюкс, после начался хронический понос. Стала вести журнал и записывать все то что даю во...
Ребёнок не набирает вес
Подскажите пожалуйста какие анализы помогут найти причину,девочка около 1 года не набирает вес.Сейчас ей 2 года 10 мес,весит 10кг
Ребенок не набирает вес при нормальном аппетите.
Здравствуйте! Моей дочке 1.6 года родилась 1.350кг рост 35см семимесячной сейчас она весит 7.5 кг рост 73см очень активная и на апетит жалоб нет кушает практически уже все продукты со...