анонимно, женщина, 27 лет
Добрый день,Виктор Геннадьевич.
Моя ситуация: 2 замершие беременности (2017г.,2018г.) на 5-6-ой неделе.
Анализы на данные момент таковы:
Протромбиновое время 11,8 сек
Протромбин (по КВИКУ) 90%
МНО 1,03
Фибриноген 2,9 г/л
По определению генетического полиморфизма:
F2:20210G>A результат:GG
F5 1691 G>A результат:GG
F7 10976 G>A результат:GA
F13 G>T результат:GT
FGB 455 G>A результат:GA
ITGA2 807 C>T результат:CC
ITGB3 1565 T>C результат:TT
PAL-1 6755 G>4G результат:5G5G
в заключении написано: данный образец крови содержит полиморфизмы ассоциируемые с риском тромбофилии:
F7 10976 G>A
F13 G>T
FGB 455 G>A
АТ к кардиолипину - 1,88 (норма)
Аутоимунные исслеования:
антитела к ХГЧ, фосфолипидам, аннексину,кардиолипину, к бета2-гликопротеину - не обнаружено.
С Мужем 1 совпадение.(генотипирование пары)
Подскажите пожалуйста, как правильно спланировать 3 беременность на основании этих анализов. Была у 3 врачей, и все рекомендации разные.
1) Колоть клексан 0,4 и пить курантил и фолоцин за месяц до беременности, и продолжать во время беременности
2) пить фемибион1.
3) пить дюфастон за месяц до беременности.
Все рекомендации совершенно разные, как правильно подойти к планированию.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
отвечаю на ваши вопросы:
1. клексан колоть по 0,2 мл/сутки, фолацин отменить
2. фемибион-1 или элевит-планирование пить с мужем за 2 мес до наступления и далее до 12 недели
3. магнелис В6 по 2 капс/2 раза 10-28д/цикла планирования
4. дюфастон начать с цикла планирования 14-26д/цикла по 30 мг
патологической тромбофилии не имеется, вероятно невынашивание было связано с генетическим сбоем, патологическая гомозигота в гене PAI-1 клинически не опасна и на вышеуказанной терапии будет полноценная выношенная беременность.
Но все заочные рекомендации по терапии необходимо согласовать со своим гинекологом, поскольку ответы на сайте носят лишь информационный характер.
