анонимно, женщина, 28 лет
Месяц назад после резкого прыжка появилось в правом глазу пятно, не проходило полчаса, затем появилась головная боль слева, онемение руки и лица справа. Затем тошнота. Все прошло часа за три. День назад уже ни с того ни с сего ночью (хотя днем была сильная слабость) появилось пятно в правом глазу, изменяло свою конфигурацию, превратилось в зигзаги, затем темные поля в левом. Минут через 10 онемение правой кисти и части губы. Первая ситуация была так же на фоне стресса. Сейчас(в течение 3 недель) стрессы максимально уменьшила. Сделала мрт на открытом контуре-головной мозг и сосуды, чтобы исключить онмк(появился страх). Прислали заключение: МР-данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и
сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. МРА данных за
наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения,
патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено.
МРА картина снижения интенсивности кровотока по поперечному, сигмовидному
венозным синусам слева и левой внутренней яремной вене за счет нерезко
выраженной гипоплазии. Могут ли данные изменения вызывать данные клинические проявления.
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Добрый день.
Приступ который вы описываете, похож на мигрень с аурой.
Выявленные изменения не могут вызывать этих симптомов. У пациентов с мигренью чаще, чем у "здоровых" лиц выявляются сосудистые аномалии и очаговые изменения мозга.
анонимно
Скажите пожалуйста, я читала что мрт открытого контура слабее и плохо визуализирует мелкие структуры, но если бы было острый процес (тот же онмк) он бы это показал? на данный момент остаются небольшие зрительные симптомы-пятна и вспышки иногда. Офтальмолог нашел некритичные дистрофии(изза миопии) и сказал, что все связано с сосудами.
Яблонский Михаил Андреевич
Аппарат МРТ с "закрытым" контуром также мог не выявить существующих изменений. У вас характерная клиническая картина. Дополнительные исследования не нужны.
