Кардиология

Нужна ли операция

Добрый день! Высылаю вам свою выписку, в которой мне рекомендуют сделать операцию В Новосибирске, жду квоты. Очень боюсь, таких операций наверное очень мало и смертность большая. Я бы и сейчас не думала об операции, но наши врачи рекомендуют. Состояние ухудшилось за последние 5 лет. Что делать, подскажите пожалуйста. Написала в Бакулева. Предложили приехать на консультацию, но платно, чего сделать не могу. С уважением Наталья. ВЫПИСКА из амбулаторной карты №110504 Ф.И.О. больного: Бураменская Наталья Анатольевна, 1968 года рождения проживает: ул. Нахимовская, д. 6 кв. 58 место работы, должность: ЗАО НСРЗ НМП, экономист страховой полис: серия 00900 №300073387 ООО СМО «Восточно-страховой альянс» СНИЛС №045-007-156-13 паспорт: 0500 №255408, выдан 05.03.2011 г. УВД г. Находки Приморского края телефон: 8 (42366) 5-78-93 8-914-710-00-18 Жалобы на слабость, одышку при ходьбе в гору, потливость, утомляемость. Анамнез заболевания В 1977 г. обнаружен врожденный порок сердца: ДМПП и аномалия Эбштейна. Наблюдалась у педиатра, была прокунсультирована в г. Москве. Оперативное лечение было отложено. В поликлинику к кардиологу не обращалась. При прохождении медосмотра в НСРЗ 15.02.2011 г. была направлена к кардиологу для обследования, затем была направлена в ККБ №1 к кардиологу для решения об оперативном лечении. Осмотрена кардиологом, кардиохирургом ККБ №1 г. Владивостока. Рекомендовано оперативное лечение в счет квот бюджетного финансирования в НИИ ПК г. Новосибирска. Оформить выписку в НИИ ПК г. Новосибирска. Не курит. Семейный анамнез не отягощен. Перенесенные заболевания: ОРВИ. Объективный статус Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Повышенного питания. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Форма грудной клетки правильная. Перкуторно: легочный звук, дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в минуту. Границы сердца расширены влево от среднеключичной линии и вправо от края грудины на 1 см.. Тоны сердца ритмичные, глухие, грубый систолический шум по левому краю грудины. ЧСС 72 в минуту, АД 125/75 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Размеры печени 9*8*7 см. Мочеиспускание адекватное. Стул в норме. Пастозность нижних конечностей. Получает лечение: верошпирон 25 мг 2 т. * утром. Проведено обследование: HBsAg, HCV от 18.07.2011 г. – не обнаружено. RW крови от 18.07.2011 г. – отрицат. Клинический анализ крови + тромбоциты от 15.07.2011 г.: Нb – 150 г/л; лейкоциты – 4,18*109/л; соэ – 3 мм/час; тромбоциты – 190; эозин – 1; палоч. – 1; сигм – 70; лимфоциты – 24; моноциты – 4. Биохимический анализ крови от 15.07.2011 г.: билирубин – 11,7 мкмоль/л AST – 28 ед/л ALT – 32 ед/л креатинин – 62,7 мкмоль/л мочевина – 4,1 ммоль/л общий белок – 65,9 г/л глюкоза – 4,5 ммоль/л холестерин – 4,5 ммоль/л триглицериды – 1,11ммоль/л САСС: ПО – 0,9; фибриноген – 4,5 г/л; МНО – 1,3; АЧТВ – 37 сек. Общий анализ мочи от 18.07.2011 г.: белка, сахара – нет; лейкоц. 1-2; эпителий пл. – 4-5 в поле зрения, слизь +, соли оксалаты +++. Группа крови и резус-фактор от 15.07.2011 г.: О (I) Rh – положительный. ЭКГ от 15.07.2011 г. №1061 Заключение: Синусовый ритм 77 в минуту. Признаки нагрузки на правое предсердие. Одиночная э/систола. Изменение нижней стенки миокарда левого желудочка. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ЭХОКГ от 16.03.2011 г.: ФВ 68% МЖР – 0,9 см, ТК изменен, регургитация III, передняя стенка ПЖ – 0,45 см. Систол. давление в ПЖ, ЛА 34+10=44 мм рт. ст. (до 30 мм рт. ст.). Перикардиальный выпот есть. Заключение: ВПС: Аномалия Эбштейна. ДМПП со сбросом слева. Относительная недостаточность ТК III ст., ЛГ I ст Дилятация ПЖ, ПП, ЛП. Глобальная сократимость ЛЖ хорошая. В полости перикарда св. жидкость. В ПП сеть Киори. Ф-графия ОГП от 09.02.2011 г.: очагово-инфильтративных теней не выявлено. Сердце расширено в поперечнике. ФГДС от 15.07.2011 г. Заключение: Поверхностный гастрит, п/острый период. УЗИ органов брюшной полости от 14.07.2011 г. Заключение: Почки –ЧЛС – не расширена. Диффузные изменения поджелудочной железы. Печень, желчный пузырь – норма, конкрементов нет. УЗИ брахеоцефальных сосудов от 18.07.2011 г. Заключение: эхопризнаков нарушений проходимости БЦА не выявлено. Осмотр невролога от 13.07.2011 г. Диагноз: здорова. Осмотр стоматолога Заключение: санирована. Осмотр лора от 15.07.2011 г. Диагноз: лор-патологии нет. Осмотр гинеколога от 20.07.2011 г. Диагноз: Миома матки. Противопоказаний к оперативному лечению нет. Осмотр кардиолога, кардиохирурга от 29.04.2011 г. Рекомендовано: оперативное лечение в счет квот бюджетного финансирования в НИИ ПК г. Новосибирска. Диагноз: Q21.2; Q22.5. Врожденный порок сердца: ДМПП, ЛГ I-II ст. Недостаточность ТК III (аномалия Эбштейна). Гидроперикардит ХСН II А ст. II фк. Пациент направляется в специализированное учреждение для получения высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи в счет квот бюджетного финансирования в НИИ ПК г. Новосибирска. Главный врач Находкинской больницы ФГУ «ДВОМЦ ФМБА России» В.В. Комов Заместитель главного врача по ЭВН Л.Я. Попова Главный кардиолог ДЗАПК Е.А. Хлудеева Врач-кардиолог Э.Н. Можаровская
Здравствуйте! Безусловно операцию надо было делать много лет назад, сейчас эффект операции будет, но не таким разительным - как хотелось бы...Не бойтесь, смело поезжайте в Новосибирск, там очень опытные хирурги, они сделают всё как надо.
Добрый день! Спасибо за ответ, но меня пугает ваша фраза "сейчас эффект операции будет, но не таким разительным - как хотелось бы" , то есть осложнения, или больше время на адаптацию после операции или что то ещё? Я так понимаю, что операция может устранить частично моё заболевание, все это наверное нереально. Сама аномалия эбштейна ещё до конца не изучена, и нет большой практики в этой области, поэтому и страх. Да и наши медицинские работники ничего не говорят с уверенностью, удивляются как я родила (кесарево сечение) дочь 15 лет назад. Поэтому мне очень надо ещё пожить, но как ? С уважением Наталья
Здравствуйте! Радикальная коррекция порока была возмжна много лет назад, когда ещё не было вторичных изменений сердца которые уже есть сейчас, поэтому и риск операции выше, и эффект менее выраженный и продолжительный. Аномалия Эбштейа хорошо изучена и есть большой опыт лечения - но оперировать надо, как можно раньше.
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-кардиолога на тему «Нужна ли операция» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
кардиохирург
Подробности

Сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением кардиохирургии Университетской Клинической Больницы №1, Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. Сеченова. Выполняет все виды операций на сердце и сосудах: коронарное шунтирование - включая полностью аутоартериальное, из минидоступов и на работающем сердце, повторное коронарное шунтирование, пластика и протезирование клапанов сердца, аневризмы сердца, аневризмы восходящей, грудной и брюшной аорты, каротидная эндартерэктомия, аортобедренное шунтирование.

Задать вопрос
Похожие вопросы
нужно ли лечиться?
Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 23 года. У меня после прижигания эрозии начались выделения с запахом. Я пошла к врачу, он дал направление на анализы. Обнаружили ВПЧ. Муж тоже пошел...
Нужно ли проводить гормональное лечение после операции?
Здравствуйте.Я замужем,двое детей.Несколько лет назад(( мне было тогда 39 лет)был поставлен диагноз-"аденомиоз матки".Саму матку ампутировали,но шейку и яичники сохранили. Регулярно хожу на осмотр к своему врачу, делаю УЗИ и проверяю...
перелом копчика нужна ли операция
женщина 52 года упала на ягодицы через некоторое время начались боли к врачу пошла только через год обнаружили перелом копчика говорят нужна операция можно ли не делать ,какие могут быть...
Нужно ли УЗИ сердца
При ЭКГ поставили гипертрофию левого желудочка, врач сказал, что еще надо сделать УЗИ сердца. еще в заключении написано: синусовый ритм, отклонение эл. оси влево, неполная блокада правой ножки пучка Гиса,...
Нужно ли что-либо делать с сосудистыми звездочками?
Здравствуйте, мне 28 лет, лет пять назад появилась сосудистая звездочка чуть выше колена, сначала не беспокоила, а во время беременности увеличилась, а после родов и вовсе стала болеть (после долгих...
Нужно ли удолять??
Здравствуйте! Мне 24 года. На правой ноге вылезли две венки как-будто их просто вытянули. Венки толстые, около 3 см в длину. Они появились давно, я даже не помню, чтобы их...
Нужно ли исправлять прикус?
Екатерина Юрьевна, скажите пожалуйста, нужно ли исправлять прикус ребенку 3 лет, или лучше дождаться, когда выпадут молочные зубы и уже тогда заниматься прикусом?
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.