Консультации / Урология

Не могут определить точный диагноз МКБ или простатит

Поступил на лечение в стационар больницы, диагноз при поступлении: почечная колика справа. В день поступления отмечались сильные боли в области правой почки, жжение и неприятные ощущения в паховой области, рвота. В дальнейшем боли утихли, врачом урологом проведён ректальный осмотр простаты, в ходе которого при нажатии на железу почувствовал резкую и сильную боль, предположили наличие простатита. Сделано ТРУЗИ, со слов врача, проводившего обследование, простата в норме, не увеличена. Затем, в течении 5 дней дважды в день ставили капельницы Левофлоксацина и Метронидазола, а также пил Тамсулозин Канон и ставил свечи Диклофенак. На фоне проводимого лечения боли и неприятные ощущения в паху прекратились, единственное, что беспокоило температура от 37,3 до 38 каждый день. Причём появлялась она исключительно вечером. По завершении курса капельниц стал принимать Мегафлокс. На второй день после прекращения капельниц боли вернулись, температура теперь держится от 37,5 до 38 градусов. В настоящее время беспокоит температура в указанном диапазоне, периодические, внезапно возникающие и так же прекращающиеся, боли в паховой области, с локализацией чуть выше полового члена или за ним, отдающие иногда в правое яичко. Ноющие боли в головке полового члена, сильное жжение и резь в конце мочеиспускания, учащенные позывы к мочеиспусканию. Принимаю сейчас Тамсулозин, Уролесан, Канефрон и Фитолизин. Сделан анализ на посев мочи, найдена бактерия Catarrhalis. Крайние результаты анализов мочи: SG 1.025, PH 6.0, эпителий 2-1, лейкоциты 5-6-8, эритроциты 6-8 в/з, белок-0,47 мг, соли - оксалаты. Ранее в анализе мочи также выявлялись соли - ураты. Крайний анализ крови показал превышение уровня общего билирубина-23,12. Прикладываю также фотографию результатов УЗИ. Прошу помочь консультацией в данной ситуации, лечащий врач разводит руками. Может ли это быть камень или иной конкремент, застрявший в мочеточнике, уретре? Или это симптомы простатита либо иного заболевания? ИППП по результатам анализов не выявлены. Вся болезнь продолжается уже почти 1 месяц, силы терпеть эти боли заканчиваются. Заранее благодарен.
К вопросу приложено фото
Если камень в мочеточнике и есть, то он очень маленький, ведь при УЗИ патологических изменений нет. Большой камень будет нарушать отток мочи и вызовет расширение чашечно-лоханочной системы почки. Желательно сделать компьютерную томографию (можно без контрастирования) для уверенности в отсутствии конкрементов в мочевыводящих путях. Если их действительно нет, то, вероятно, имеет место простатит.
Консультация врача-уролога на тему «Не могут определить точный диагноз МКБ или простатит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Место работы
Клиника урологии им. Р.М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Подробности

Уролог, андролог, онкоуролог.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ), Американской Ассоциации Урологов (AUA). 
В декабре 2017 года пройдена стажировка в University Medical Center Schleswig-Holstein Kiel, Germany.

Хирургические интересы: фаллопротезирование при эректильной дисфункции и реконструктивно пластические операции на половом члене при болезни Пейрони, стриктуре уретры и тд.; лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия); лечения опухолей почек (робот-ассистированная/лапароскопическая резекция и нефрэктомия); эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (HoLEP, Thulep), опухолей мочевого пузыря (плазменная аблация). Малые урологические пособия: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. 

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: +7 (965) 114-41-11; +7 (925) 001-01-90.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Половые органы
Заметил шишку на половом члене, что это?
Узи простаты
Беспокоят ноющие боли в пояснице, и в анальной области после эякуляции. Уролог сказал сдать узи простаты трансректально, так как абдоминально не всё видит. Хотел записаться на ТРУЗИ в другой клинике,...
Преждевременная эякуляция
Добрый день! Страдаю преждевременной эякуляцией и не знаю что делать! Обычно Минуту на секс и все! Бывает конечно и дольше но это редко! Очень часто минуту только! Силденафил иногда помогает...
Результат Андрофлор
Здравствуйте, вопрос такой, ставили диагноз бактериальный простатит. Пролечился, сказали по результатам лечения сдать Андрофлор. Пришли результаты и по всем показателям значение "не выявлено" И общая бактериальная масса "не выявлено", указано...
Повысился уровень эстрадиола после терапии
Обратился к урологу с проблемой снижения либидо, ЭД. После сдачи анализов на гормоны специалистом была рекомендована терапия на поднятие уровня тестостерона и снижения эстрадиола. После регулярного месячного применения препаратов повторный...
Вены на половом члене
Здравствуйте, несколько дней назад был половой акт. Болевых ощущений небыло и нет, сейчас наблюдаю небольшие шишечки на члене, около головки. Они есть без эрекции. Хотелось бы узнать что это такое,...
Посещение врача
Здравствуйте. Хотел приобрести в аптеке Примаксетин (пролонгатор полового акта),оказалось,что он рецептурный. Если идти на приём к платному урологу-андрологу,я могу быть уверен на 100%,что он выпишет мне этот рецепт,или могу просто...