анонимно, женщина, 24 года
Здравствуйте, около 3х лет назад по колоноскопии диагностировали ВЗК, как итог диета. Чем дальше, тем хуже усваивались продукты(вызывали боль в животе,метеоризм, послабления, поэтому пришлось исключить почти все овощи, все фрукты, орехи,следкое, мучное,глютенососдержащие, молочку и кисломолочку).Итог - недостаточность веса, вторичная аменорея. При этом эндоскопически ремиссия, но по гистологии всегда есть воспаление. Боли соответственно из периодических стали почти что постоянными. Предположили, что на фоне взк развился синдром шегрена, сделалали биопсию слюнных желез, итог тот же: воспаление - сиалоденит, но шегрен сомнительно. Последние 1.5 года все время повышены лимфоциты, в остальном по крови все более менее. Перед диагностикой взк сильно переболела ротовирусом(предположительно). Во время диагностики( и периодически после) проверялась на оки, клостридии и прочее, что было необходимо для исключения. Все чисто. Последний раз проверили уже полностью весь кишечник эндоскопически чтобы исключить болезнь крона. Гистологическое заключение на фото. Предполагаю, что за это время на фоне отсутствия многих витаминов и микроэлементов в рационе питания мог просесть имунитет. Любой сквозняк, немного замерзшие уши и около ушей(обычно, иногда на лице, реже на теле) постоянно вылазят болезненные прыщи по типу простуды. У многих с взк, насколько знаю, выявляют цмв и вэб. Хотела бы провериться на наличие их в кжт и как источник воспаления в слюнных железах. Какие анализы следует сдать? Подойдет ли пцр кала на вэб и цмв? Какими еще инфекциями могло бы быть вызвано это воспаление в кишечнике и железах? Гистологических признаков свойственных взк не выявлено. Добавлю в фото предпоследнее гистологическое заключение по желудку.
Отвечает Александров Павел Андреевич
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте! Пцр кала на подойдёт, только ПЦР биоптата кишечника количественно, клиника и биохимия крови, посевы на флору, кал на паразитов.
анонимно
Относительно слюнных желез тоже только биоптат, верно?
Спасибо большое за ответ.
Александров Павел Андреевич
В слюнных железах эти вирусы живут, брать оттуда материал бессмысленно - он всегда будет +.
Ответ опубликован 8 июня 2019