Метастатический плеврит
анонимно, Женщина, 29 лет
Здравствуйте! Бабуля попала в больницу с предположительным диагнозом - плеврит, перед этим был мучительный сухой кашель и сильная слабость, в больнице откачали жидкость и выписали с улучшением, однако с подозрением на центральный рак верхнедолевого бронха. Там же проводили бронхоскопию с биопсией, которая оказалась неинформативной, а цитология плеврального выпота показала наличие в нем раковых клеток. Сейчас (спустя неделю после выписки, жидкость накопилась вновь) оформляемся в онко-стационар, при личной беседе врач сказал мне, что у бабушки 4 стадия рака, является ли наличие раковых клеток в выпоте стопроцентным признаком последней стадии рака или врач поторопился с выводом? Какие действия нам предпринять для спасения бабушки? Спасибо!
Отвечает Ибраев Максат Асанович
онколог-хирург
Здравствуйте. Да, если речь идет о раке легкого, наличие опухолевых клеток в жидкости из плевральной полости свидетельствует о IV стадии. Необходимо после эвакуации жидкости сразу выполнить КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием. При подтверждении рака легкого:
Бронхоскопию (при центральном расположении с биопсией опухоли)
Радиоизотопное исследованием скелета
УЗИ шейно-надключичных лимфоузлов, органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Патологоанатомическое исследование опухоли
Молекулярно-генетическое исследование опухоли на наличие мутаций в генах EGFR, ALK, ROS1, BRAF, экспрессии PD-L1
