Консультации / Гастроэнтерология

Кровь в стуле

Здравствуйте. Ребенку через неделю 5 месяцев. Вес 7850. Предистория. Первый месяц был на ГВ, но из-за недобора массы, стали докармливать "обычной" смесью. После введения докорма начался атопический дерматит. Пробовали сменить смесь не помогло. Перешли на полный гидролизат в 2 месяца и до недавнего момента кормили им (нутрилон пепти аллергия). Но симптомы АД так и не уменьшились. И вот недели 3 назад начался понос, потом еще через несколько дней появилась кровь в стуле. Больше никаких изменений в состоянии ребенка нет. Вес набирает. Были и у аллергологов разных и у гастроэнтеролога. Лечение назначенное эффекта не дало. (Энтеросгель, нифуроксазид, финистил (сейчас даем супрастин), энтерожермина). Первая копрограмма более-менее со слов врача. В анализе крови повышены эозинофилы, остальное в норме. Аллерголог говорит смесь не менять так как стресс для ЖКТ, но гастроэнтеролог посоветовал сменить на аминокислоты на 1-3 недели, дальше перейти на другой гидролизат т.к. лечение не помогло. Перешли уже как 10 дней на альфаре амино, вроде лучше стало, стул от 1 до 3 раз в день стал. По началу и кровь исчезла, сейчас иногда бывают прожилки. Стул то желтый, то болотный, видимо желтый от груди, болотный от смеси. Кожа без особых улучшений. Вес всегда набирал хорошо, после ввода смеси. Только когда был понос, то за это время мало набрал, но не терял. Сдали молоко на стерильность, ничего не обнаружено. Последние 2.5 недели жена не есть продуктов содержащим молочку. В новой капрограмме вот что: pH - 7 Слизь - обранужена Реакция на скрытую кровь - положительная Жир нейтральный + Слизь + Остальное все отрицательное. Жир я так понял может быть из-за того что попу мазали детским кремом. Анализ на дисбак в прикрепленном фото. Что может быть не так с ЖКТ ребенка по описанию и анализам? Спасибо.
К вопросу приложено фото
1. Вес соответствует возрасту. Следует предполагать аллергию на белок коровьего молока из молочных смесей, но для исключения паразитических и грибковых заболеваний кожи покажите ребёнка дерматологу. Перед посещением дерматолога кожу ничем не смазывать. Решать с дерматологом вопрос применения крема Адвантан 1 раз в сутки. Уход за кожей в настоящее время – крем Эмолиум несколько раз в день для устранения сухости кожи. 2. Грудное вскармливание по требованию, включая ночные кормления грудным молоком для увеличения потребляемого объёма. После грудного кормления при необходимости докорма использовать аминокислотную смесь. Срок 1-3 недели применения аминокислотной смеси недостаточный. Минимальный термин для восстановления слизистой ЖКТ при наличии воспаления аллергического происхождения – 1 месяц, при необходимости дольше. После полного очищения кожи постепенно переводить на гидролизированную смесь – Нутрилон Пепти Аллергия или Фрисопеп. 3. Прикорм вводить после очищения кожи исключительно безмолочными кашами или овощным пюре. 4. Учитывая представленный анализ, рекомендовано применение биоспорина по 1 дозе 2 раза в сутки или субалина по 1 саше за полчаса до кормления 20 дней, и одновременно стафилококкового бактериофага по 1 чайной ложке 3 раза в сутки за полчаса до кормления 15 дней. Продолжать курсом бифидумбактерина на 2 недели. 5. Покажите ребёнка хирургу для исключения анальной трещины и доступных выявлению полипов, решать с хирургом вопрос применения детских суппозиториев альгинатола 1 раз в сутки, 14 дней.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Кровь в стуле» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гастроэнтерологу
Елена Владимировна Суворова Гастроэнтеролог, Терапевт
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 2840 врачей из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Кровь в стуле
Добрый день. У меня несколько дней назад появилась кровь в кале. Вернее, она как бы сверху, т.Е. Не смешана с калом. Незадолго до этих проблем я пила пакетик "фосфалюгель"я -...
Кровь в стуле
Здравствуйте. Я сам инвалид, у меня проблемы с ногами, но хожу на костылях. В основном сидячий образ жизни. Последнее время у меня появилась кровь в стуле, совсем немного, только на...
Боль в животе и спине, кровь в стуле
Пол: Ж Возраст: 25 лет Здравствуйте, Моя проблема началась год назад. Летом 2012-ого я первый раз заметила кровь на туалетной бумаге – ярко алого цвета (запора у меня не было)....
Про кровь в стуле грудничка
Здравствуйте! Моему малышу 4,5 месяца. Мы уже 2 недели лежим в больнице. Сначала было просто ОРВИ и т. 38, поставили дианоз БРОНХИТ. начали колоть антибиотик, через 3 дня появились прожилки...
Про кровь в стуле
Здравствуйте, моему ребенку 4,5 месяца. Сначала мы просто заболели ОРВИ,а через неделю у ребенка появились прожилки крови в стуле, 3-4 алого цвета дня 3 были,а потом прошли. Прошла еще неделя,...
Кровь в стуле
здравствуйте, доктор! мне 23 года, девушка, не рожала, не беременна. в декабре месяце обнаружила кровь в каловых образованиях "по большому", но кровь была всегда по-разному: иногда много, иногда мало, иногда...
кровь в стуле
Пожалуйста, помогите разобраться. Мне 50 лет. Два месяца назад обнаружила прожилки крови в стуле. Начала наблюдать – цвет темно-красный, выделения крови варьируются, бывают и сгустки небольшие в начальной порции кала,...