Консультации / Кардиология

Интерпретация результатов анализов и коррекция схемы

Доброго времени суток ! Женщина, возраст 86 лет, вредных привычек нет (курение, алкоголь и пр.) Препараты: Принимает каждый день коронал (утром 0,5 таб.) и кардиомагнил (утром 0,5 таб.), а также если давление высокое Лозап. Верошпирон от отеков ног и рук и каждый день L-тироксин (0,5 табл.). При головокружении по необходимости принимает бетагистин 1 таб. утром и вечером. С чего всё началось: В течение недели (ещё в апреле) наблюдалось давление не выше 90 на 60 и ночной озноб, поэтому вызвали врача на дом, далее обратились к эндокринологу. По результатам анализа (ТТГ в норме) эндокринолог ответил, что проблемы не из-за щитовидной железы. При этом УЗИ просматривать не стали, результат приложу на всякий случай. Направились к терапевту и кардиологу, сделали планово ЭКГ и дополнительно ЭХО. Результаты прилагаю (ЭХО и 2 заключения ЭКГ с разницей в почти месяц). К сожалению, терапевт и кардиолог даже не стали смотреть результаты анализов (вероятно из-за возраста пациентки), поэтому ищу помощь здесь. На данный момент: Наблюдается сниженное дистолическое давление (в среднем не выше 70-75) и заниженный пульс (не выше 55-60), ночной озноб больше не беспокоит. Жалобы на чувство разбитости по утрам, на головную боль, головокружение и слабость, отеки рук и ног. К вечеру обычно повышается давление и улучшается состояние. При снижении давления ниже 90 на 60 выпивает либо кофе/чай, либо элеутерококк (других способов поднять давление не знаем). Вопрос: Подскажите,требуется ли коррекция схемы приема препаратов (полная смена, доп. прием других препаратов) ? Или возможно необходимо сдать доп. анализы, либо направиться к другому специалисту ? Также хотелось бы услышать комментарии по результатам ЭХО и ЭКГ, так как заключение пугающее. Спасибо.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Просьба указать дозы принимаемых препаратов в мг. Скорее всего, потребуется очная консультация кардиолога, нужно подбирать адекватное лечение, исключить прогрессирование сердечной недостаточности.
Здравствуйте, Иван Викторович. Спасибо, что откликнулись. Дозировки: Коронал- 2,5 мг (половина таблетки) Кардиомагнил - 75 мг (половина таблетки) Лозап - 50 мг (при необходимости) Верошпирон - 50 мг L-тироксин - 75 мкг (половина таблетки) Бетагистин - 48 мг (в сутки 2 раза по 24 мг)
Возможно, потребуется коррекция доз мочегонных (верошпирон) и лозапа, либо их нужно будет заменить на другие препараты. Нужна очная консультация, чтобы оценить общее состояние. По данным эхокардиографии нужно обратить внимание на аортальную недостаточность 2 степени и на расширение восходящего отдела аорты (аневризма?). Целесообразно рассмотреть вопрос о выполнении МСКТ аорты с контрастом совместно с лечащим врачом-кардиологом.
Консультация врача-кардиолога на тему «Интерпретация результатов анализов и коррекция схемы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Место работы
ФГБУ "ЦКБ с поликлиникой" УД Президента РФ
Сайт
Подробности

Врач-терапевт, гериатр, кардиолог. Кандидат медицинских наук.  Стаж работы более 10 лет.

Член Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), Российского кардиологического общества (РКО) и European Society of Cardiology (ESC). 

Автор более 15 печатных работ.  

Сфера профессиональных интересов: обследование и лечение пациентов старших возрастных групп. Проведение комплексной оценки состояния пожилых пациентов, в соответствии с международными стандартами, выработка оптимальной стратегии лечебно-реабилитационных мероприятий. Оказание медицинской и социальной помощи при выявлении гериатрических синдромов. Профилактика развития синдрома старческой астении. В качестве врача-кардиолога специализируется на диагностике и лечении ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, различных нарушений сердечного ритма и проводимости, выявлении показаний к проведению оперативных вмешательств (коронарного шунтирования, стентирования коронарных артерий, имплантации электрокардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора).

Телефон для записи на консультацию: 8 (495) 530-01-11.

Прием ведется на базе ФГБУ "ЦКБ с поликлиникой УД Президента РФ, корпус №1, консультативное отделение. 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Нужна интерпретация результатов анализа фемофлор-17
Есть сухость и зуд в области больших половых губ. Выделений никаких особенных нет - обычные, без посторонних запахов. Сделали обычный мазок в поликлинике - выявили повышенное содержание лейкоцитов. Врач порекомендовала...