Консультации / Кардиология

Аритмия и аллоритмия

Здравствуйте. Мне 31 год. Вес в норме. Около полугода назад невролог прописал мне прием клоназепама в связи с наличием дрожи в руках и состоянием, которое я для себя определила как депрессия на фоне нерешенных проблем. Принимала 3 месяца, после чего по совету врача прием прекратила с постепенным снижением дозы, поскольку улучшения состояния не было. Постепенно у меня стали появляться приступы, сопровождающиеся слабостью, затруднением дыхания, дрожью во всем теле, тахикардией, повышением АД. Неоднократно приходилось обращаться за неотложной помощью и в приемный покой клинической больницы. Поскольку в электрокардиограмме никаких отклонений не обнаруживали, невролог предположил наличие синдрома отмены лекарства и прописал рекситин. После приема одной таблетки в январе 2019 года мое состояние резко ухудшилось. Стала ощущать сильную тахикардию (ЧСС выше 150 ударов в минуту), а также аритмию, сопровождающуюся неприятными ощущениями в области сердца (что-то вроде переливания, бурления). Постоянные экстрасистолы вызывают сухой кашель. Участились приступы, описать которые сложно (просто состояние, когда «очень плохо»). Они сопровождаются затруднением дыхания, дрожью в теле, онемением рук и ног (ощущение такое, как будто «отлежала»), повышением АД, пересыханием губ, предобморочным состоянием. Эти явления усиливаются в состоянии лежа и полусидя. Из-за этого появились проблемы со сном. Часто просыпаюсь от ощущения сильного сердцебиения, перебоев в работе сердца. Невролог отменил назначенные лекарственные средства, посоветовал принимать мебикар (месяц) и направил на лечение к кардиологу. Кардиолог по результатам ЭКГ поставил предварительный диагноз тахикардия и «идеопатическая аритмия». Назначил от тахикардии конкор 5 мг вечером. Появилась брадикардия. Было проведено холтеровское мониторирование. В день проведения мониторирования мое состояние было сравнительно удовлетворительное (была слабость, затруднение дыхания, особенно при физической нагрузке), без приступов. Его результаты: регистрировался синусовый ритм, средняя ЧСС - 77 уд/мин, минимальная ЧСС – 48 уд/мин, максимальная ЧСС – 142 уд/мин. Зарегистрированы 123 желудочковые экстрасистолы, эпизод аллоритмии по типу тригеминии, 5 наджелудочковых экстрасистол. Пароксизмальных нарушений ритма не зарегистрировано. Ишемических изменений сегмента ST не обнаружено. Кардиолог отметил положительный ответ на назначенное лечение, дополнительно прописал триметазидин и рекомендовал контрольное посещение врача через полгода - год. Иные обследования не назначены. Однако, качество моей жизни не улучшилось, ранее описанное плохое самочувствие сохраняется (по моим наблюдениям некоторые симптомы начинают проявляться часа через два после приема конкора), перебои в работе сердца по ночам не позволяют нормально выспаться. После приемов триметазидина усилилось головокружение. О передвижении пешком на большие расстояния не может быть и речи. Я хочу знать, есть ли у меня заболевание сердца или проявление таких симптомов связано «с нервами» (или спровоцировано приемом лекарственных средств)? Могу ли я надеяться на улучшение своего состояния при таком диагнозе и назначенном лечении? Не требуется ли проведение дополнительного обследования в связи с наличием в работе сердца аллоритмии по типу тригеминии для выявления ее причин и последующего лечения?
К вопросу приложено фото
123 экстрасистолы - это норма. Кардиолог вам вообще не нужен, особенно с триметазидином. Лечите нервную систему.
Консультация врача-кардиолога на тему «Аритмия и аллоритмия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Аритмия
Здравствуйте!Мне 51 год.Я напишу объемный текст извините пожалуйста.Прошу вашего совета!Диагноз всд с нарушением венозного оттока головного мозга.Также беспокоят панические атаки.Беспокоит аритмия много лет.Пила сотогексал в течении 5ти лет.Отменил кардиолог всвязи...
Аллоритмия после операции Бенталла-де Боно
Доброго времени суток! 47 Лет. В ноябре 2011г проооперирован в иссх им. Амосова по поводу острой расслаивающейся аневризмы аорты. Операция бенталла-де боно (протезирование восходящей дуги аорты клапаносодержащим кондуитом). Реабилитация и...
Аритмия
Добрый день доктор! Мне, 64г. Рост 163см. вес 60кг. Мой диагноз ИБС.Стенокардия ФК 1.Артериальная гипертензия 3 риск 4.Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий ХСН 2а,ФК 2. Заключение ЭХО сердца-незначительные диффузные изменения в...
Одновременный приём амлодипина,эгилока и амиодарона
Доброго времени суток!Хотел бы получить консультацию : родственнице 80 лет,имеет целый букет заболеваний своего возраста-ИБС,стабильная стенокардия напряжения,ПИКС(2003г.),гипертоническая болезнь 3 риск 4,пароксизмальная мерцательная аритмия,желудочковая экстрасистолия,последствия ОНМК(2007,2008г.),ревматоидный артрит. В течение примерно года...
Аритмия
Здравствуйте. Моей маме 55 лет. Вес 92 кг, рост - 164 см. нормальное давление 120 на 80.Диагноз - ИБС, пароксизмальная форма трепетания предсердий, фибриляция предсердий. артериальная гипертензия 3-4 степени. дисциркуляторная...
ИБС и желудочная экстрасистолия: можно ли летать самолетом?
Добрый день Маме 60 лет. Пару месяцев назад стали беспокоить аритмичные удары сердца, несколько раз в день, особенно в определенное время вечером. Мама чувствовала эти удары. Плюс уже несколько лет...
мерцательная аритмия
Моя мать (82 лет) в 1991г. попала в Октябрьскую больницу с приступом мерцательной аритмии. Выписали на приёме кордарона 100мг в сутки. В 1996г. он перестал действовать, стал аритмогенным, перешли на...