Консультации / Инфекционные и паразитарные болезни

СКВ Парвовирус Нужна консультация ревматолога

Здравствуйте. Женщина, 43 года, вес 68 кг. утром 16 мая проснулась с опухшими суставами рук и ног. Сначала думала, что отеки. Отметила болезненность мелких суставов пальцев ног при ходьбе и сильно отекшие суставы в районе голеностопа. К вечеру отеки немного спали. На след. утро отек и болезненность суставов увеличились и появилась мелкоточечная сыпь., которая в течение дня то появлялась, то исчезала. Появились пятна на лице. В субботу 18 мая отек был прежним, пятна на лице превратились в симметричное пятно, затрагивающее переносицы, щеки и подбородок. Сыпь на теле то появлялась, то исчезала. Общее состояние - как при интоксикации. Ломота во всем теле. Температуры нет. Ревматолог на консультации назначил R-гр кистей, ОАК, СРБ количественный. АТ к 2-спиральной ДНК, Антиядерные АТ. Предварительный диагноз: Остеоартроз? Результаты анализов: Рентгенография обеих кистей - 0.02 мЗв На рентгенограммах правой и левой кистей в двух проекциях костных травматических повреждений и деструктивных изменений не определяется. В пястно-фаланговых и межфаланговых суставах отмечаются краевые костные разрастания до 1мм. Маловыраженный субхондральный склероз суставных поверхностей. Высота суставных щелей равномерная. Прилегающие мягкие ткани не изменены. Заключение: Признаки остеоартроза пястно-фаланговых и межфаланговых суставов правой и левой кисти I-й стадии. Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК (скрининг) Уровень антиядерных антител к антигенам: SS-A/Ro, SS-B/La, RNP 70, Sm, RNP/Sm, центромере В, Jo-1. 0.64 AU ниже 1.0-отрицательный Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК (суммарные) Уровень антител к 2-х спиральной ДНК ! 197.04 U/ml СРБ 0.9 мг/л ОАК - все в пределах нормы . Повторная консультация ревматолога через 2 дня. Я вся как на иголках. Результат антител к 2-спиральной ДНК - очень высокие титры. Можно ли говорить при таких результатах анализов о наличии СКВ? На сегодняшний день (21.05) отеки по утрам есть в суставах, но небольшие. Есть незначительная болезненность суставов. Пятно на лице побледнело. Сыпи нет. Есть зуд тела. Один раз в пятницу приняла Нимесил (порошок) для снятия боли. Больше медпрепараты не принимала. В анамнезе - гастрит, хронический холецистит (поставили диагноз осенью 2018 в результате обследования после жалоб на зуд стоп). Может ли это быть парвовирус B19? Просто за неделю перед моей болезнью дочь 11 лет тоже обсыпало мелкоточечной сыпью и 4 дня на щеках было такое же точно симметричное пятно. Без температуры, без каких-либо других проявлений. Списали на аллергию - у нее полиноз. К врачу не обращалис. Лечили антигистаминными (Зиртек) и давали Полисорб. Сейчас ее состояние нормальное, без проявлений сыпи. Буду благодарна за ответ.
Здравствуйте! В плане СКВ обратитесь к ревматологу, инфекционисты занимаются только инфекционными заболеваниями. Возможно, стоит сдать АЛТ, АСТ, РФ, АСЛО, ПЦР кала на йерсиниоз и псевдотуберкулёз.
Консультация врача-инфекциониста на тему «СКВ Парвовирус Нужна консультация ревматолога» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург)
Место работы
Медицинский центр "Клиника доктора Пеля" (г.Санкт-Петербург)
Подробности

Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Главный инфекционист Василеостровского района Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний ООО "Клиника доктора Пеля", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, вирусолог.  

Занимается широким спектром инфекционных и паразитарных заболеваний человека, диспансерным наблюдением за переболевшими, осуществляет консультирование беременных с сопутствующей инфекционной патологией, лечением вирусных гепатитов В и С.

В своей работе руководствуется последними научными достижениями и разработками в области медицины, законодательными актами и требованиями. Применяет современные лекарственные средства с позиций доказательной медицины. При необходимости привлекает профильных специалистов в интересах пациента. 

Телефон для записи: +7 (921) 958-02-27 (клиника доктора Пеля).

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Поездка на море и КОКАВ
Добрый день!В начале лета укусила бродячая собака,прохожу прививки КОКАВ+ сделала от столбняка одну, в сентябре последняя прививка,после которой через два дня еду в жаркую страну морю.Помогите пожалуйста,врачи застращали тем что...
Подозрение на сифилис
Здравствуйте. В конце апреля был первый незащищенный ПА с новым партнером. Через месяц мы расстались из-за его измен. После этого решила сдать анализы на ИПП. Мазки хорошие, а к сифилису...
Бешенство
Здравствуйте. На садовый участок забежал кот изо рта текла слюна, шел как парализованный, боком , забежал под машину . Я держала собаку на поводке и поспешила загнать ее домой. И...
Бешенство
Здравствуйте , добрый доктор! Хотел бы спросить, прошёл год, а я вспомнил как в деревне кошка облизала поврежденный участок кожи, кошка уличная, соседская, прошло 5 месяцев, я ездил туда ,...
Пропустил прививку от бешенства на 30 день
дравствуйте! 1) Ребенку 7 лет пропустили прививку от бешенства на 30день (пятая прививка). Прошло уже 9 дней с того момента, как должны были её сделать. В таком случае: а) нужно...
Ребенок пришел с улицы сачок для ловли бабочек в крови
Здравствуйте! Сегодня ребенок пришел с улицы, сачок для ловли бабочек весь в пятнах крови,утверждает, что в траве гонял насекомых и это их кровь. У меня опасения,что он мог наткнуться на...
Бешенство
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, 8 июня были возле школы ждали детей с выпускного, пришла семья с двумя собаками, овчарка подбежала ко мне и начала нюхать , на ноге у меня...