анонимно, женщина, 29 лет
Атипичная пневмония
Добрый день, в феврале заболела пневманией, не могли долго диагностировать, думали бронзит, лечили Вильпрофен, потом пила Таваник, позже поднялась температура 37,4, 4 марта сделала К-т нашли левостороннюю нижнедолевую пневмонию по типу матового стекла с множественными очага и до 15 мм, сухой кашель без макроты все это время. Лечили Левофлоксоцин +Флюконазол, позже Цефепим 10 дней, а на него у меня аллергия, на кт пневмания разрешилась, но дыхание было жёсткое со свистом, температура так же держится, в апреле началась тахикардия, Холтер показал 170 при небольшой нагрузке, так же начались мигрирующие боли в суставах кистей, локтей, колен, без видимых изменений, жжение в глазах как при интаксикации, начали лечить с 6 мая Амикацин 500 3 р в день, +мильдоний, +бронхорасширяющие +супростин, температура упала пошла макрота, сделала посев нашли Гемофильную палочку и Стрептокок 10 в 6 степени, в носу нашли тоже самое. Сейчас температура днем повышается до 37,утром и перед сном нормальная, в бронхах зудит неприятно, кашель опять сухой, вялость, слабость, озноб. Сдавала анализы на ВИЧ отр, МОР отр, гепатиты отриц, лямблии, таксоплазмы, хламидии отриц, посев крови на стерильность отриц, нашли только Цмв и герпес 6 типа в не активном виде, ревматоидный фактор отриц, АНФ отриц, На биозимии Кфк 450, врач говорит от антебиотиков, у меня болит сердце как переболела пневманией и эта температура уже вымотала. Была у эндокринолога все анализы в норме, Узи щитовидки в пределах нормы, Узи брюшной полости норма, Узи органов малого таза без потологий, мазок из ЦК только лактобацилус (норма) колоноскопия без потологий. Гастроскопия нашли гастрит и хеликобактер, бронхоскопия в норме. Невролог сказал, что не к нему, потому что все в норме. Даже у психиатра была, тоже не его пациент. Подскажите какие ещё анализы лучше сдать, что может давать такой субфибролитет? Хочется детей, а как их заводить когда постоянно знобит. Уже 4 месяц хожу с температурой и не знаю, что делать ?
Отвечает Александров Павел Андреевич
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте! Сдать ИФА крови на антитела к описторхам, трихинеллам, эхинококку, токсокарам, кал на паразитов 2 раза в лаборатории СЭС.
анонимно
Спасибо, завтра же сдам!
Александров Павел Андреевич
Возможно есть какое-то другое заболевание, например хр. ЛОР-патология. На эхинококк сдают кровь.
анонимно
Ещё вопрос можно, на фоне азитромицина и амикацина температура упала, но после отмены антебиотиков сразу через 3 дня начала подниматься. Так же я выпила жаропонидабщее парацетамол и температура упала через 40 минут. Вопрос, если это воспаление, то почему антебиотики работают не надолго и может ли быть такое, что ифа не точен? Анализы обязательно сдам, что вы написали, только у нас в городе ифа на эхинркокоз не делают, есть на кал с консервантом, подойдёт? Подскажите пожалуйста ?
Александров Павел Андреевич
Не должны найти.
анонимно
Все сдала, никого не нашли. На узи сердца нашли слабую вегитацию на клапане, сомневаются эндокардит или калтценат. Вопрос, так как температура субфибральная, то если это осложнения после пневмонии в виде эндокардита, то бактерии его вызвавшие скорее всего грамотрицательные? Посев крови стирильно. Думают назначить 2 недели ванкомицин, но мне было лучше от амикацина, а он работает больше на грамотрицательные, может в этом случае использовать Меропенем?
Александров Павел Андреевич
Более из инфекции сдавать нечего, что можно уже сделали.
анонимно
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, у меня ничего из того на что вы писали сдать слава богу не нашли, но нашли Амебу (entamoeba) на дизегтирийную я не сдала. Так как нашли Хелико бактер я уже 2 дня пью Метронидазол и омепразол тева. Если буду сдавать на дезинтирийную, то её не найдут уже? У меня общая интаксикация, феритин 10,сывороточное железо 5, стул кашевидный до 2-3 р в сутки (перед тем как идти в туалет меня знобит) голова болит и температура 37,3 уже 4 месяц, могут ли Амебы такое давать?
Александров Павел Андреевич
При остром заражении организм впервые встречается с паразитами, тем более они часто проходят фазу миграции по организму - поэтому эозинофилы достигают максимальных значений, а с течением времени миграция заканчивается, паразиты или капсулируются, или находятся в кишечнике, где распознавание иммунной системой слабое - тогда они снижаются или становятся вообще в норме.
