Есть ли опасность возникновения тромбообразования
анонимно, Женщина, 35 лет
Добрый день! Уважаемы доктора, жду консультации от любого из Вас, может не правильно отметила врача, если что поправьте меня! Вопрос вот в чем. Сейчас вокруг очень много случаев, когда умирают молодые люди по причине оторвавшегося тромба! Но ведь тромб сам по себе не берется от куда то?! Его образованию всего что-то предшествует? Хочу Вам описать свою ситуацию и получить консультацию по дальнейшему, возможно обследованию. Сразу отмечу, в моей семье есть случае смерти (бабушка в 72 года) умерла от ТЭЛА после операции по удалению желчного пузыря, у папы (ее сын) в возрасте 38 лет под коленом вырезали 12 тромбов и с венами была проблеме. Сейчас мне 35 лет, начало болеть под коленом правой ноги. Прошла УЗИ вен и артерий нижних конечностей, один врач УЗИ увидел кисту Бейкера, а другой написал тромбоз правой подколенной вены (описание прикреплю). На ногах у меня нет никаких проявлений, даже сосудистых звездочек нет. Прошла двух сосудистых хирургов, оба подтверждаю кисту, сами делали УЗИ. Предлагаю удалить ее. Боли под коленом бывают особенно когда колено согнуто или сижу. На протяжении полгода есть проблемы со здоровьем в плане того, что давление то нормальное мое, то поднимается 130/80, 140/90, для меня это высокое, начинает давить виски, зубы и скулы. По ЭКГ синусовая брадикардия, в другом Синусовый ритм. Анализ крови сдавала 27.10.2018 Фибриноген-2,41 г/л, АЧТВ-34,7 сек., Д-димер - 51,50, время свертывания крови по Сухареву 3м.00с-4м.30с. Длительность кровотечения по Дуке – 2м.00с. АКТГ-20пг/мл.Но это было в октябре, сейчас май. Меняются ли показатели? И есть ли у меня угроза образования опасных тромбов?
К вопросу приложено фото
Отвечает Гончаров Евгений Александрович
сосудистый хирург
Добрый день!
Сначала пройдёмся по исследованиям: атеросклероз конечно есть у всех, но чтобы со стенозированием до 25% это конечно не встречается в таком возрасте...я никогда такого не встречал. Киста Бейкера конечно возможна, но изолированного тромбоза подколенной вены также не бывает...может конечно казуистически т. к. иначе тромбоз распространился или выше или ниже.... слишком медленный там кровоток... это как дамба в русле реки.
Показатели крови конечно изменились за такое время.... срок их действия по рекомендациям не больше 10 дней.
Из всего перечисленного, единственное, что может вызвать тромбоз это киста, но она очень маленькая и пока никак не влияет на сосуды вокруг. Обычно начинает воздействовать при размерах больше 8 см. Лечением их занимается травматолог- ортопед, проконсультируйтесь для получения общих рекомендаций и возможного консервативного лечения.
С уважением Врач Сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович
