анонимно, женщина, 29 лет
У меня в декабре начались боли в прямой кишке, чаще всего слева или сзади кишки, параллельно были запоры, через месяца 3 боли прошли. Делала ректоманоскопию 25 см, проктолог ничего не увидел, только небольшой геморрой, но сказал, что кишка у меня ленивая, не в тонусе. В марте начали беспокоить боли в области кишечника слева, сперва в одной точке выше пупка слева болело, потом ощущения будто внутри живота синяк в той же точке, теперь боли в этом месте за полтора месяца разного вида: и как синяк, и дергают, и схваткообразные, и пульсирующие, и жжение, и скребущие, и стреляющие, и такие, что хочется почесать, и режущие, и ноющие, и всякие. Они каждый день, но с перерывами. Чаще перед тем, как сходить в туалет по-большому. Иногда кажется, что я чувствую, как кал скребет мой кишечник слева. Часто будто ногтем кто-то царапает изнутри в кишке. Иногда боли отдают в ребра. Боли всегда не интенсивные, не сказать, что очень больно, но это каждый день, меня выматывает. Иногда вздувается под левым ребром, газы не могут выйти, не чувствую, что кишечник работает. В такие моменты хожу в туалет через день. А так стараюсь больше пить и ходить в туалет каждый день. Иногда, когда беру в левую руку ребенка или что-то тяжелое, под левым ребром начинает что-то булькать, и газы начинают быстро двигаться к выходу, становится легче, будто пробку пробили. Начала замечать, в момент, когда хожу в туалет по-большому, у меня будто прямая кишка тянет то место в кишечнике, которое беспокоит. Ощущение натянутости, будто в мясо вцепились. В одной точке кишечника. Проктолог говорит, что боль в прямой кишке может быть вызвана каловыми массами при запоре от растяжения стенок, от спаек, но не от геморроя. У меня было кесарево 1 год и 7 месяцев назад. Это прямая кишка, а что же тогда с остальным кишечником. И есть ли связь?Высылаю анализы. Что у меня может быть? Могут ли быть полипы или новообразования? Какие обследования пройти? Анализ кала плохой? Почему в крови всегда повышены лимфоциты?
Отвечает Козлов Дзинтар Васильевич
онколог, хирург
Здравствуйте! Проверяйте всю толстую кишку, делайте колоноскопию. Возможно, есть лишь функциональные нарушения (синдром раздраженной толстой кишки), но нужно исключать такие варианты как долихосигма, дивертикулез и т.д. Полипы и новообразования при колоноскопии также исключат. Лимфоциты не повышены, повышено только их относительное содержание в процентах, а абсолютное количество в пределах нормы.
анонимно
Терапевт сказала обратиться мне к психотерапевту. Может ли это быть от нервов? Хотя связи кишечника со стрессом не замечала. Я записалась в платный центр на колоноскопию. Она не может навредить? И еще вопрос: кормлю грудью, не могу отказаться от ГВ даже на сутки, а мне сказали использовать перед исследованием фосфосоду, но в инструкции ГВ под запретом. Есть ли альтернатива?
Козлов Дзинтар Васильевич
>>> Может ли это быть от нервов?
Да, может, это как раз тот самый синдром раздраженной толстой кишки (СРТК), о котором я уже упомянул ранее. Но выставление СРТК в качестве рабочего диагноза не освобождает от необходимости исключить иные заболевания, для чего проведение колоноскопии необходимо.
>>> Она не может навредить?
В целом - нет. Это диагностическая процедура. Но даже у диагностических процедур бывают побочные действия и осложнения.
>>> спользовать перед исследованием фосфосоду, но в инструкции ГВ под запретом. Есть ли альтернатива?
Экспортал, Форлакс.
Ответ опубликован 2 мая 2019