анонимно, женщина, 37 лет
Моя дочь 9 лет часто болеет с затяжными насморками с зелеными соплями. Вот только несколько недель назад пролечили зеленые сопли дексагентамицином., а щатем еще 10 дней убирали заложенность носа (аллергического) характера, в крови были превышены эозинофилы, в мазке из носа их было 0. Но имуноглобулин чуть был превышен. Убирали заложенность электрофорезом с гидрокартизоном и лазером. Спустя неделю снова заболели, причем сразу желтозеленые сопли и небольшая температура 37. Сейчас убираю их ринофломуцином с дексагентамицином в одном флаконе. Доктор, это не опасно так часто принимать такие сильные капли? Поскажите как дальше действовать если по прежнему будет заложен нос? Как избежать повторных болезней с носом? Когда в нашем случае поделать ингаляции с интерфероном?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
На самом деле капли можно применять часто и они не опасны - во-первых, потому что работают на слизистых оболочках, не проникая кровь, а во-вторых, потому что благодаря им инфекция не затягивается и часто с ней можно справиться, не применяя антибиотики внутрь. Сразу после курса этой смеси вам нужно сделать риноцитограмму и если там будет более 6 нейтрофилов в поле зрения, начать ингаляции с интерфероном
анонимно
Спасибо за ответ. Сейчас 5 дней как капаю эту смесь ринофлуимуцил с дексагентамицин , зелень еще осталась. Дыышит только ртом и днем и ночью. Дексагентамицин в чистом виде вновь прокапать с запрокинутой головой лежа? (повторюсь, что совсем недавно это делала - не будет вреда так часто?) если не уйдет отек даже после этого курса капель, что нам делать? В последний раз удалось снять отек электрофорезом с гидрокартизоном - опять же как часто к такому стоит прибегать способу? Кромогексал пробовала - не помогал.
Лесков Иван Васильевич
Наверное, вам и правда стоит вернуться к применению декса-гентамицина в чистом виде, чтобы снять воспаление в носоглотке, одновременно с ним лучше применять не электрофорез с гидрокортизоном, а КУФ в нос и горло - он усилит эффект от лечения. А дальше все будет зависеть от результатов - исчезнет ли гной и задышит ли нос после исчезновения гноя
анонимно
Спасибо большое, будем продолжать пока сопли желтозеленые не уйдут. По окончании лечения надо сдать кровь и риноцитограмму, чтобы убедится что вирусы и бактерии все ушли? Если нейрофилы увеличены, делаю ингаляции с интерфероном, правильно? Курс лечения ингаляций как долго надо делать тогда? И надо ли еше раз потом сдавать кровь с риноцитограммой?
Лесков Иван Васильевич
Все правильно. Курс лечения ингаляциями с интерфероном должен составлять не менее 10 дней, а после проведения курса необходимо повторить риноцитограмму, чтобы убедиться, что инфекция все же подавлена
анонимно
Здравствуйте! Капаем дексагентамицин с запрокинутой головой, удерживаю 10 минут. Капаем 5 дней, делаем 6 дней солнышко, сопли все равно желтые, нос не дышит. Что делать, подскажите, доктор?
Лесков Иван Васильевич
Думаю, что если не справляется декса-гентамицин, есть смысл сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - или мы с вами что-то пропускаем. или необходимы антибиотики внутрь. Именно анализ крови это и должен показать
анонимно
Здравствуйте! У нас всё по прежнему, нос практически не дышит. Периодически высмаркиваются зеленые сопли. Сделали ренген, риноцитограмму, общий анализ крови. Результаты анализов во вложении. Скажите пожалуйста, что нам делать.
Лесков Иван Васильевич
На снимке тотальный отек слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. В анализе крови картина бактериальной инфекции, причем инфекции давней, но вот в риноцитограмме ни малейших признаков инфекции нет. Я тем не менее все же посоветовал бы перейти на ингаляции с флуимуцил антибиотик на 10 дней, чтобы подавить бактериальную инфекцию, но так же советовал бы хоть изредка очно показываться ЛОР-врачу - без осмотра картина заболевания все равно не полная.
анонимно
Здравствуйте, вот буквально позавчера были у лора. Он и назначил нам сделать рентген, чтобы исключить гайморит. Затем по результатам снимка, сказал, что ничего серьезного у нас нет, это все аллергия, которая и дает отек. Назначил назонекс и морскую воду брызгать. Риноцитограмму и анализ крови мы сделали сами, чтобы картина была более полная. Я так понимаю аллергии по анализам нет, зачем нам тогда назонекс? И второй вопрос, как проводить ингаляции с антибиотиком? Сколько дней и какой объём. Флуимуцил-антибиотик , он не пенеуилинового ряда, а то у нас аллергия на плесень. Заранее спасибо.
Лесков Иван Васильевич
Флуимуцил антибиотик не пенициллинового ряда, он по строению ближе всего к линкомицину и левомицетину
анонимно
Здравствуйте! Флуимуцил-антибиотик делаем уже 5 дней, зелень ушла. Высмаркиваемся редко и меньше выделяемого. Заложенность иногда все же есть, но дышит нос заметно чаще. В нашем случае 6 дней этих ингаляций достаточно? Надо ли сдать кровь чтобы убедиться что у нас все хорошо?
Лесков Иван Васильевич
К сожалению, флуимуцил антибиотик работает медленно, так что длительность курса для полного подавления инфекции должна составлять 8-10 дней. После курса необходимо для контроля эффективности лечения сделать риноцитограмму
