Консультации / Аллергология и иммунология

Питание ребёнка с аллергией к белкам коровьего молока

Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста оптимальный рацион для ребёнка 8 месяцев, девочка. Вес при рождении 3600, рост 56 см. Сейчас 9200, рост 71. До 3 месяцев было смешанное вскармливание- грудное молоко + Лактаза беби+ НАН безлактозный в связи с непереносимость лактозы. Затем с 3 месяцев полностью на ИВ. Также в 3 мес анализ на дисбактериоз показал зол. стафилококк 10*7. Через 2 мес к стафилококку присоединилась клебсиелла. Примерно с 3,5 мес. начали появляться кожные высыпания. Сначала за ушами и пятнышко на лице возле уха. Затем кисти рук и локти, затем подколенная область. К 6 месяцам появилась сыпь на животе и спине. Гастроэнтеролог назначил постепенный переход с безлактозный смеси на низколактозную. Сначала Симилак гипоаллергенный (не подошёл, боли в животе), затем Фрисопеп. С 4 мес. начали прикорм овощами (кабачок и брокколи), в 5,5 добавили каши (гречка, овсяная, кукуруза). С 7,5 мес добавили индейку. Сейчас кушаем смесь Фрисопеп АС в 6 утра, 5 дня и 3 ночи. В 9.00 безмолочная каша, в 13.00. овощи с индейкой, в 20.00 снова каша и смесь. Посоветуйте, пожалуйста, как ещё разнообразить питание, и какие продукты можно включить. Так как аллерголог запретил нам творог и кефир до года, детское печенье и сушки исключить, фруктовые пюре вводить с осторожностью, никаких травяных напитков и чаёв. Хотела бы знать, сколько каких продуктов в граммах нам сейчас можно кушать. Буду благодарна за ответ.
Здравствуйте. У вашего ребенка атопический дерматит средней степени тяжести. Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном, например - белком коровьего молока, и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Ограничения в диете возможны только при четкой взаимосвязи между употреблением продукта и ухудшением состояния кожи. У вашего ребенка не была диагностирована аллергия на белок коровьего молока: одних только высыпаний, возникших в 6 месяцев, недостаточно для постановки этого диагноза. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на что-то и не какой-то съеденный продукт или смесь; кожа раздражается, потому что высыхает. Необходимо правильно лечить воспаление кожи: на коже лица и шеи применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел). Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов - крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов - Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др. Постоянно увлажнение кожи - основа лечения и профилактики атопического дерматита. Важно: эмоленты не наносят на раздраженную кожу и воспалительные элементы! Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон - Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания при обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у аллерголога-иммунолога. Также хочу добавить - смените детских специалистов (аллерголога и гастроэнтеролога), которые в настоящее время лечат у ребенка несуществующие диагнозы и лишают ребенка полноценного рациона без достаточных на то оснований!
Консультация врача-аллерголога на тему «Питание ребёнка с аллергией к белкам коровьего молока» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Место работы
Медицинский центр "Врач Плюс", Медицинский центр "Детский Евромед" (Euromed Kids)
Подробности

Детский аллерголог-иммунолог. Стаж работы с 2010 года.

Членство в профессиональных сообществах:

  • Лига врачей Северо-запада России с 2013 г.
  • Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов с 2017 г.
  • Общество детских аллергологов Санкт-Петербурга с 2017 г.
  • World Allergy Organization с 2018 г.

Профессиональные навыки: 

  • наблюдение, ведение детей до года
  • лечение инфекционных и соматических заболеваний у детей
  • аллергические заболевания: пищевая аллергия, аллергический ринит (поллиноз), бронхиальная астма и др.
  • подбор базисной терапии для пациентов, страдающих бронхиальной астмой
  • проведение спирометрии, пробы с бронхолитическим препаратом
  • аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
  • кожные скарификационные и прик-тесты
  • иммунодефицитные состояния
  • вакцинация, в том числе составление индивидуальных графиков вакцинации, консультации по вакцинным препаратам.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Непереносимость белков коровьего молока
Добрый день !! В 2 мес при визуальном осмотре был поставлен диагноз АД, месяц лечились аминокислотами затем перешли на козью смесь , 3 месяца были на козьей и все было...
Аллергия на белок коровьего молока
Здравствуйте ребёнку 2,5 месяца,полностью на ГВ .Где то с месяца начались проблемы со стулом частый,водянистый зелёный со слизью и прожилками крови,ребёнок веселый кушает хорошо,вес набирает.Врач назначила антибиотики дала пару раз...
Питание ребенка с непереносимостью белка коровьего молока
Добрый день! Я очень хотела бы получить консультацию по такому вопросу. У моего сыночка, ему 1год и 3 мес, аллергия на молочный белок. Реагирует одинаково как на коровье, так и...
Золотистый стафилококк у ребенка в кале и в моем молоке
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Дочка родилась путем кесарева сечения. Мне в роддоме давали антибиотики. Кормила грудью с первого дня. Немного докармливали смесью в роддоме, так как стала терять вес. После выписки...
Аллергия на белок коровьего молока
Здравствуйте, Ирина Викторовна! Постоянно читаю ваши ответы на вопросы родителей, и безумно рада, что есть еще такие грамотные специалисты, как Вы! Возможно, и нам сможете помочь своими советами. Дочке 1...
Какая смесь подходит ребенку с аллергией
Какая смесь подходит ребенку с аллергией. Спасибо.
Питаемся коровьим молоком так как на все сухие смеси включая и гипо...
У моей сестры ребёнок 6 месяцев искусственница с рождения. Питаемся коровьим молоком, так как на все сухие смеси, включая и гипоалергенные у неё диатез. Подскажите правильный режим питания и чем...