анонимно, женщина, 28 лет
Алла Анатольевна, добрый день!
Прошу Вас помочь мне разобраться со следующим вопросом.
Моему сыну сделали первую прививку пентаксима (3 месяца), планируем остальные две прививки + ревакцинацию делать им же.
Подскажите, пожалуйста, я хочу делать ребёнку после 3-х лет ревакцинацию от дифтерии и столбняка отечественной вакциной, в связи с этим следующие вопросы:
1) Можно ли так делать - после пентаксима делать ревакцинацию отечественной АДС (не хочу лишний раз делать импорт)? Были ли у Вас пациенты с такими вариантами вакцин, как прошло? Интересуюсь, поскольку, если я правильно поняла, Пентаксим содержит расщепленные анатоксины столбняка и дифтерии, в то время как наша - цельные, поправьте меня, если не права. Как организм, исходя из Вашего опыта справляется с этой разницей.
2) Правда ли, что всем детям независимо от того, каким препаратом была проведена первичная вакцинация, в возрасте 6-7 лет делают именно АДС-м, а не АДС? Тогда кому делают и в каких случаях АДС? Дело в том, что планируем ребёнка на лето отвозить в деревню - опасаюсь столбняка.
3) Не могли бы Вы объяснить мне вкратце, анатоксины, которые вводятся в составе прививок, через какое-то время пропадают из организма, остаются только сами антитела, который организм выработал. Т. е. меня интересует, все что вводится с вакциной со временем пропадает или именно пока анатоксин есть в организме есть и антитела? Прошу прощения, если вопрос некорректен.
4) Какой должен быть результат анализа на антитела к столбняку, чтобы была очень хорошая защита (как у людей, кто делал обычную АКДС на первом году жизни)?
5) Что означает иммунитет против столбняка? Это означает, что при попадании бактерии в организм, он с ней справляется без проявления любых клинических симптомов, или имеется в виду, что если организм заболеет, ему будет проще справляться? И в каких случаях следует не стесняться обращаться в травмпункт с травмой, даже если полностью привиты от столбняка, только если глубокие порезы? Если знаете, не могли бы скинуть ссылку на статью в интернете по обработке ран для снижения риска проникновения инфекции.
Заранее спасибо!
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! 1. И начинать, и продолжать вакцинацию разрешено с помощью любого вакцинного препарата, который зарегистрирован на территории страны. Состав анатоксинов дифтерии и столбняка в этих препаратов соответствует международным требованиям и анатоксины одинаковы.
2. Да, действительно, в 7 лет проводится ревакцинация против дифтерии и столбняка препаратом с пониженным содержанием анатоксинов.
3. Когда вводится анатоксин, вырабатываются антитоксические антитела, которые будут защищать от токсикоинфекций, вызываемых этими токсинами.
4. Результат должен быть выше диагностического тира, который дают разные лаборатории по-разному, в любом случае, отличный от нуля.
5. Иммунитет против столбняка - наличие антитоксических антител в достаточном титре. Это значит, что при попадании в организм бактерий, антитела будут нейтрализовать токсины, которые вызывают болезнь. Если у ребенка есть плановая вакцинация против столбняка, то в экстренных случаях вакцинация с помощью АС проводиться не будет.
Обратитесь к своему врачу. Такой вопрос может занять целый педиатрический прием.
