анонимно, женщина, 2 года
Добрый день, нам 2 с половиной года. Сразу после рождения, первые несколько дней была пупочная грыжа, потом все прошло, пупок был втянутый, аккуратный. Буквально на днях заметили, что, когда ребенок стоит, то пупок стал выпирать. Наш педиатр сказала, что это похоже на пупочную грыжу и надо проконсультироваться у хирурга, но это не срочно, будем проходить осмотр перед садиком через месяц, тогда и выясним все досконально. Но к животику стали приглядываться. Примерно в 10 сантиметрах выше, где-то на уровне желудка, обнаружили еще одну выпуклость (так сразу ее и не заметишь, когда малышка лежит или сидит, ее не видно, заметно только когда стоит). Ребенка ничего не беспокоит, бодра и весела. Что это вообще может быть? Нужно ли нам все-таки срочно-срочно мчаться к хирургу?
Отвечает Усеинов Азиз Абдуллаевич
детский хирург
Здравствуйте. Похоже на грыжу белой линии живота. Решать вопрос оперативного лечения в плановом порядке с вашим хирургом по месту жительства
анонимно
Большое спасибо за ответ. Я тут начиталась всяких страстей о том, что такую грыжу можно перепутать с опухолью. Реально ли это? На что обратить внимание? в среду идем к хирургу, хотелось бы максимум информации иметь перед визитом и знать, о чем спрашивать
Усеинов Азиз Абдуллаевич
Маловероятно перепутать. Можно перед приемом выполнить Узи
анонимно
Добрый вечер, это снова мы. Были на приеме у хирурга, сделали УЗИ. Грыжу нам не подтвердили, сказали, что это липома. Наш хирург сказал, что нужно будет раз в год приходить на консультацию, далее цитата: "а с возрастом потолстеет, вообще незаметно будет", никаких других действий не требуется. Действительно ли все так оптимистично? Не пропустим ли мы в итоге какую-нибудь саркому? Какие изменения должны насторожить? На что вообще обращать внимание? Нужны ли дополнительные исследования? Биохимический анализ крови, например? Может, стоит проконсультироваться с онкологом?
Усеинов Азиз Абдуллаевич
Здравствуйте. Липома это доброкачественное новообразование. За дополнительной консультацией рекомендую обратиться к онкологу.
анонимно
Большое спасибо за ответ. К онкологу записались, но нас к этому моменту запутали окончательно, помогите, пожалуйста, разобраться. Были на повторном УЗИ в Морозовской больнице. Это наши снимки и заключение. УЗИст сказал, что на онкологию это не похоже, к онкологу нам не надо, надо к хирургу, он скажет, что это. Но при этом точный диагноз можно поставить только после гистологии. А гистология возможна только если мы ляжем на операцию и все удалим, а потом это проверят, брать биопсию иглой смысла нет, потому как ее всю обколют анестезией и эта самая анестезия окажется в итоге в шприце. Но смысла ложиться на операцию нет, потому как на рак это непохоже. Но точно рак это или нет они могут сказать только после операции. И так по кругу. Из рекомендаций - показаться хирургу и прийти на повторное УЗИ через 3 месяца и наблюдать. В итоге вопросы: 1) что мы должны "наблюсти"? То есть что нас должно насторожить, какие изменения? 2) могут ли онколог или хирург поставить диагноз без операции, есть ли методики определения злокачественное новообразование или нет? Или это все-таки надо вырезать и смотреть уже в лаборатории? Из вероятных диагнозов, на вопрос, что это может быть, нам сказали 1) липома (хирург в поликлинике сказал, УЗИст очень удивилась, сказала такие диагнозы ставят только на основании гистологии, а не на ощупь) 2) гематома 3) особенности строения жировой ткани, так и было с рождения, просто она была толстенькая и незаметно было, а сейчас вытянулась и шишка проступила. Шишка малышку не беспокоит, то пропадает, то снова появляется. Что нам в этой ситуации делать? К онкологу мы сходим, и к хирургу, но смогут ли они поставить диагноз? Просто в отношении онкологии "не похоже" мне кажется недостаточной диагностикой. Не получится ли так, что мы придем через годик, а нам в больнице скажут "А, так это саркома все-таки была, ну надо же, а так непохоже было. Ну что ж поделать, время упущено".
Усеинов Азиз Абдуллаевич
Здравствуйте!
По выполненным вами обследованиям можно сделать заключение о наличии у ребенка доброкачественного образования на передней брюшной стенке.
Наличие любого новообразования предполагает консультацию Онколога. Не обязательно это только злокачественное.
Наличие образования предполагает выполнение удаления в плановом порядке. Естественно операцию можно выполнить позже, если Ваш лечащий доктор рекомендует это.
Гистологическое заключение можно получить только после удаления новообразования.
Здоровья Вам.
анонимно
Большое Вам спасибо)
Усеинов Азиз Абдуллаевич
Здравствуйте! Да, понятно все. Но опять же точный диагноз пока нет возможности установить без гистологической верификации.
Сделайте УЗИ через 3 месяца, результат можете опять направить к нам. За это время гематома может полностью организоваться, на узи будут уплотненные ткани.
Ответ опубликован 14 апреля 2019