анонимно, женщина, 31 год
Гурина Елена Павловна 2016 г.р. 25 апреля – дочь.
Назарова Анна Валерьевна 1987 г.р. 01 августа – мать.
Гурин Павел Александрович 1979 г.р. 19 мая – отец.
У матери беременность вторая, роды первые. Девочка родилась на 38 неделе. В 21,00 вечера началась первая схватка, в 13,50 следующего дня родилась естественным путем, девочка с весом 2840 кг, рост 51 см. Оценка по АПГАРУ 8-9. Диагноз: группа риска ВУИ. Рост и развитие по возрасту.
Осмотрена специалистами 08.06.2016г:
Хирург – здорова.
Ортопед – здорова.
Невролог – здорова.
УЗИ обследование без патологии.
Осмотрена хирургом 29.11.2016г. диагноз – «Капиллярная гемангиома туловища».
Осмотрена специалистами 11.05.2017г:
Хирург – здорова.
Ортопед – здорова.
Невролог – ЗПРР. Рекомендовано: массаж, ЛФК, глицин.
Стоматолог – здорова.
Психиатр – здорова.
Офтальмолог – здорова.
Осмотрена хирургом 06.06.2017г.- здорова.
Осмотрена сурдологм 19.10.2017г. – здорова.
Осмотрена ортопедом 16.03.2018г. – «Деформация грудной клетке». Рекомендовано: массаж.
Осмотрена неврологом 21.03.2018г. диагноз: «Последствия ГИП, ЗПРР с чертами аутизма». Рекомендовано: когитум, тенотен.
ЭЭГ 30.03.2018г. заключение: тип ЭЭГ полиморфный. Диффузная ирритация коры. Межполушарные ассиметрии. Признаки дисфункции подкорково-стволовых структур. Признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. Единичный пароксизм в виде пиков медленноволновой активности. Рекомендовано: контроль, качество лечения.
Осмотрена психиатром 07.09.2018г. диагноз: «Задержка – психоречевого развития на резидуально – органическом фоне». Рекомендовано: Кортексин, ЭЭГ, лечение в «ВДРС» г. Владимира.
ЭЭГ 16.01.2019г. заключение: тип ЭЭГ полиморфный Признаки дисфункции подкорково-стволовых структур. Признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Рекомендовано: контроль, качество лечения.
Осмотрена психиатром 02.02.2019г. диагноз: «Расстройство психологического развития с чертами аутизма». Рекомендовано: пикамилон, глиатилин, энцефабол, рисполепт.
УЗИ щитовидной железы 02.03.2019г. заключение: структурной патологии нет.
Транскраниальное дуплексное сканирование артерий Виллизива круга 02.03.2019г. заключение: легкие признаки венозной внутричерепной гипертензии.
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий 02.03.2019г. заключение; правая позвоночная артерия малого диаметра без значимых нарушений. При поворотах головы отмечается спазм, признаки деформации шейного отдела позвоночника.
Лечение в «ВДРС» г.Владимир с 18.03.2019г. по 30.04.2019г.
Травм, операций не было.
Кровь и кровезаменители не переливались.
Аллергический анамнез спокойный.
Перенесенные заболевания ОРВИ.
Развитие ребенка
1-5 месяцев – спокойный ребенок, реакция на улыбку и речь.
6 месяцев – ползает;
- хорошо плавает в ванне;
- реакция на улыбку и речь;
- на горшок присаживаем ходит, но не просится.
8 месяцев – ползает;
- села самостоятельно;
- реакция на улыбку и речь уменьшилась.
12 месяцев – ползает;
- встает с опорой;
- реакции на речь и улыбку практически нет;
- прячет взгляд;
- произнесла при плаче пару раз слово «мама»;
- не ест и не пьет самостоятельно.
14 месяцев – ходит самостоятельно;
- реакция на речь отсутствует;
- пропало первое слово «мама»;
- машет как бабочка руками;
- издает просто звуки при махании руками;
- взгляд ни на ком не концентрирует;
- игра разная но бессмысленная, неконструктивная;
- не понимает родства;
- не контактирует с детьми;
- контактирует только со взрослыми;
- не ест и не пьет самостоятельно;
- телесный контакт не одобряет, старается вырваться.
15-30 месяцев – появились слоги ба, мама, папа, но бессмысленные ни к кому не обращенные скорее всего, но через неделю все слоги исчезли;
- рисует карандашами и красками;
- листает книги;
- может сложить пирамидку с помощью взрослого;
- телесный и глазной контакт увеличился;
- ребенок проявляет интерес к новой еде;
- на речь реагирует неоднозначно, но понимает запреты и не будет этого делать если ей скажут «это не твое», «нельзя этого делать» и т.д.
31 – 36 месяцев – перестала играть в игрушки;
- начала упорно лизать и грызть все игрушки и предметы как навязчивая идея;
- самостоятельно ни ест;
- на горшок присаживаем ходит, но не просится;
- пьет самостоятельно из кружки;
- перестала листать книги и рисовать;
- не играет с детьми, но проявляет интерес;
обращается к взрослым жестами чтобы попить, покушать или поиграть с ней и т.д.,;
- появились слоги ба,ма,па;
- появился указательный жест, но видела пока только пару раз;
- появилась реакция на свое имя (не каждый раз);
- не агрессивная, гиперактивная;
- махание руками так и осталось с сопровождением звуков (криков даже бывает часто).
P.S. Могла что-то и пропустить из развития ребенка, поэтому лучше уточнить какую-либо интересующую информацию у меня (мамы).
Отвечает Зайцев Илья Дмитриевич
психиатр, эпилептолог
Добрый день!
Сформулируйте, пожалуйста, вопрос.
С уважением, Зайцев И.Д.
анонимно
Вопрос: Неврология или психиатрия (аутизм)? Нам не могут точно ответить на этот вопрос.
Зайцев Илья Дмитриевич
Добрый день!
Все нарушения психического развития находятся в компетенции психиатра.
Но не все нарушения эмоционально-волевого созревания являются аутизмом.
Если у Вас есть еще вопросы, буду рад на них ответить.
С уважением, Зайцев И.Д.
