анонимно, мужчина, 33 года
Добрый день! В январе 2018г. мой муж стоя ехал в маршрутке и чуть вгибал голову. После того, как освободилось место, и муж смог сесть, у него возникло некоторое помутнение зрения, все начало слегка расплываться. С тех пор перед глазами мужа так и остался непонятный эффект, который уже больше года ни на секунду не прекращался. Похоже на состояние сильно пьяного человека, концентрация на каком-то объекте доставляет большой дискомфорт, на что-то статичное очень тяжело смотреть, читать сплошной текст практически невозможно, при взгляде на любое слово буквы вокруг мерцают, как будто немного двигаются и расфокусируются. Постоянно хочется расфокусировать глаза или закрыть их. Эффект менее заметен, если смотреть кино, где постоянно меняются кадры, и глаза не успевают долго что-то разглядывать, плюс в темных очках эффект менее выражен, читать легче. В сентябре 2018 в течении часа у мужа перед глазами был мерцающий зигзаг (молния), который переливался цветами и медленно двигался в сторону периферического зрения. В течении 10 минут муж не мог разглядеть в зеркале свое лицо. В декабре 2018 молния повторилась, двигалась от периферии зрения к его центру, уменьшаясь в размере. После того, как молния исчезла, перед глазами супруга все мерцало и сдвигалось, и он не в состоянии был прочитать полностью ни одно слово, максимум что видел - это одну букву и та тряслась, все остальное сдвигалось ( например, на открытке с Санта Клаусом, если смотреть ему на нос, через секунду у него пропадали глаза и замещались цветами, что были рядом). Это все длилось в течении часа. Других симптомов нет, голова не болит, не кружится, слабости и рвоты нет. Это все очень похоже на глазную мигрень ( мерцательная скотома) без головной боли. В январе было ещё 2 случая с появлением этих мерцательных скотом. Муж дважды делал МРТ (мозга, сосудов мозга и шейного отдела позвоночника), дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий. На последнем МРТ была обнаружена ретроцеребеллярная арахноидальная киста размером 5*3*1,5 см и полипоидный риносинусит. Лор, осмотрев мужа, сказал, что полипов нет (без рентгена), что у него просто искривлена перегородка вследствие травмы. Тем не менее, супруг практически не дышит носом и не чувствует запахов. Также муж прошел обследование в Микрохирургии глаза, прошел 5 неврологов, 4 офтальмологов и двух нейрохирургов, и никто не смог помочь. Неврологи и нейрохирурги утверждают, что: "Киста таких размеров не может давать такие симптомы, дело, наверное, в сосудах или глазах. Но сосуды пролечили уже всем, чем только можно, так что мы сделали, что могли, идите к офтальмологам". Офтальмологи по своей части проблем не видят, в ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова также подтвердили, что с глазами все в порядке. Прописывали: Мексиприм, Пикамилон, Актовегин, Церебролизин,Бетагистин, Фенибут, Мемоплант, Мовалис, Мильгамму, Фенотропил, Винпоцетин, Хондрогард, Эмоксипин, Витамин Е и возможно еще что-то. Все это муж пил, колол, как рекомендовали врачи. Ходил на массаж, иглоукалывание и к мануальному терапевту и остеопату. Эффекта от этого лечения не было совершенно никакого за полтора года. Скажите, может ли киста давать такие симптомы по зрению? Или проблема в сосудах? Возможно, к Вам уже обращались с подобными симптомами? Что это может быть? Прикрепляю заключение МРТ. Если нужны будут сами снимки МРТ, отправлю.
Отвечает Кабизулов Владислав Сергеевич
невролог, мануальный терапевт
Здравсвуйте! Судя по описанию проблемы, думаю имеет смысл сделать еще два исследования по шейному отделу:
Рентгенография шейного отдела с функциональными пробами, и в положении сидя УЗДГ магистральных артерий шеи (особенно акцент на позвоночные) с расширенными функциональными пробами ( со сгибанием головы вперед, поворотами головы, боковыми наклонами ). Задача понять, есть ли нестабильность позвонков в шейном отделе позвоночника. Из-за проблем шеи могут быть глазные симптомы (с точки зрения теории, например по механизму обкрадывания). Это проблема дает разноплановые симптомы и они могут то появляться, то проходить. Еще по отоларингологии - по моим наблюдениям МРТ редко обманывает и Вы описываете что у мужа есть проблемы с дыханием. Думаю имеет смысл консультация отоларинголога-ринолога. Специалистов, специализирующихся на заболеваниях носа и пазух не так много. Но я думаю это врач который очень показан Вашему мужу. Дело в точ, что искривление носовой перегородки может давать многочисленные рефлекторные нарушения, а если есть неблагополучие в регионе близком к орбитан, например вялотекущее воспаление в пазухах, то нельзя исключить возникновение глазных симптомов из-за этой проблемы. Можете почитать подробнее о рефлекторных нарушениях при искривлении носовой перегородки и заболеваниях придаточных пазух. Пишите о ходе обследования и лечения. С уважнеим, Владислав Сергеевич.
