анонимно, женщина, 34 года
Доброго времени суток. Я в замешательстве. Обратилась к врачу - гастро. в ноябре прошлого года сделали фото - фгдс 1. прилагаю фото, обнаружили хелик. уреаза +++. На тот момент очень болел желудок жутко тошнило. Прошла курс терапии 10 дней. Тошнить заметно перестало. Через месяц сдала кал на хелик. Результат «слабо положительный» Фото 2. прилагаю. Ещё через месяц делаю контроль ФГДС и ничего не изменилось. Уреаза +++. Как это возможно??? Я прошла огромный путь диет и лечения, и желудок в том же состоянии. Я в отчаянии. Врач эндоскопист рекомендовал оставить хеликобактера в покое и больше себя не травить, так как если и травить его, то только смей семьёй. Муж не верит в эту бактерию. У нас ещё две дочери 13 лет и 2,5 годика. Их ничего не беспокоит. Эндоскопист - доктор говорит, что у меня нет показаний к эрадикации. Фото - фгдс 3. прилагаю. Врача - гастроэнтеролога в Поликлинике нет, приходится ходить в частные клиники. Денег потрачено немерено. И как-то топчусь на месте. Я очень рассчитываю на Ваши рекомендации ??. Благодарю.
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Во-первых, чем вы лечились? Препарты и дозы, схемы лучше выложить. На гастроскопии ничего, требующего какой-то экстренной реакции, не было. Вне обострения эти изменения вполне поддаются терапии диетой ( с исключением острого, жирного, жареного, копченого, маринованного и так далее), водным режимом, минимизацией стрессов, графиком питания (небольшими порциями, через каждые 3-4 часа). Экспресс-тест во время ФГДС не показателен на хеликобактер. Нужно либо делать уреазный дыхательный тест с С13, либо кал на хеликобактер. Сдавать контрольный анализ на хеликобактер нужно на фоне полного отказа от ИПП (по крайней мере, в течение 3-4 недель) и через 2-3 месяца после окончания эрадикационной терапии.
анонимно
Спасибо, за Ваш отклик))
В ноябре пришла к врачу гастроэнтерологу с жалобами: вздутие, тошнота, запор, изжога, боль под правым и левым ребром. По узи дисфункция поджелудочной железы, застой желчи в небольшом количестве. Взвесь.
Было назначено лечение:
Нольпаза 40 мг. 1 р. в день за 40 минут до еды.
Тримедат 3 р. в день за 15 минут до еды.
Пангрол 3 р. в день во время еды.
Юэнзим 2 раза в день.
Линекс форте 1 капсула в день.
Прошла изжога, боль под левым ребром. Под правым так осталась и тошнота. После двух недель от начала основного лечения был назначен Урсосан. 250 мг. 2 раза в день после еды.
Урсосан вообще не помогал боли не проходили, сама себе я назначила тюбаж. Боль прошла. Но осталась тошнота и заболел сам желудок, невыносимо болел. Тошнота по утрам. Так как в нашей поликлинике нет врача - гастроэнтеролога, направление в другую поликлинику нужно брать у терапевта. Терапевт решила мне назначить схему от хеликобактера самостоятельно. Сказав, что если я не прикончу бактерию, беды мои не закончатся((( Была назначена схема лечение на 10 дней.
Омез, я заменила Нольпазой 40 мг. За 40 минут до еды. ( так как дома была целая упаковка) Амоксицилин 1000 мг. 2 раза в день перед едой за 30 минут. Кларотримицин 500 мг. 2 раза в день. За 30 минут до еды. Линекс форте 1 капсула в день. Я лично добавила ещё Бактистатин. Пропила от звонка до звонка. Было плохо очень, терпела. После 10 дней. Две недели допивала Нольпазу и два месяца пила бактерии. Линекс и Бифиформ. После этой ужасной схемы у меня опять появился застой(( И диета.( Деета. Грешила, крайне редко. )
И капец, мне говорят уреаза +++. Я в отчаянии ((
Торозова Ольга Александровна
Во-первых, не нужно так часто делать гастроскопии: ничего нового там не появится. В следующий раз нужно будет сделать ФГДС только на фоне выраженного обострения по назначению вашего врача. Хелик-тест при гастроскопии не показателен. На него не нужно ориентироваться вообще, даже если там написано " уреаза +++", тем более, не из-за чего приходить в отчаяние. Этот тест не рекомендуется для достоверного определения хеликобактерной инфекции. После окончания приема антибиотиков нужно подождать 2-3 месяца, не раньше - и сдать уже кал на хеликобактер. На фоне отказа от нольпазы в течение 3-4 недель! Сейчас больше ничего не беспокоит - только факт "уреазы +++"?
анонимно
Я забыла добавить, в трёх случаях при сдаче на хеликобактер я принимала ингибиторы - нольпазу.
Торозова Ольга Александровна
Врач не совсем права. Мнений у врачей может быть сколь угодно много и разных, но есть клинические рекомендации, в которых есть и достоверные методы исследования, которые рекомендуются для диагностики хеликобактера, и сроки, и какая именно и когда лекарственная терапия нужна. Удостоверьтесь по поводу бактерий и уж тогда можно будет решать - стоит или нет проводить эрадикаци. СОЭ - неспецифический маркер воспаления и часто повышается на фоне обострения хронических заболеваний (ЖКТ, легких, ЛОР-органов, проблем со спиной и суставами и так далее). Это ни в коем случае не говорит об онкологии. Общий анализ крови у вас хороший.
анонимно
Сегодня была у терапевта на приеме, врач мне доказывает, что даже на фоне ингибитора уреаза +++, что там просто капец их - бактерий, как много ((( Я ей прочла Ваш комментарий, но доктор настаивает на повторной терапии. Я отказалась, сказала, пока не удостоверяюсь в том, что там точно бактерии в большом количестве. И только при фактическом наличии, будем говорить о антибиотиках. Сколько врачей, столько и мнений, нет однозначного мнения.
На данный момент беспокоит желчный((
До терапевта, обследовалось у врача гастроэнтеролога. Назначила Урсосан 500 мг. на ночь. Терапевт сегодня отменил 500 мг. заказал много для меня. Вес 78 кг. Сказала пить на ночь 250 мг. Плюс запоры уже пол года. СОЭ прошлый месяц 20 в этом 24. Терапевт намекает на «Онколгию» исключать сказала нужно самое страшное и отправляет меня на колоноскопию. У меня помутнее рассудка уже от этих диагнозов.
Я благодарю Вас за консультацию.
Вот рецепт сегодня мне назначили: фото прилагаю. И фото анализов.
Торозова Ольга Александровна
Добрый день. Почему думаете, что болит именно поджелудочная железа? Это все-таки сомнительно. Что сейчас больше беспокоит? Если боли, то где именно и на фоне чего (всегда после еды или натощак тоже)? Что со стулом, вздутием живота, метеоризмом? Чем лечите желчный пузырь - и каким образом он вас беспокоит? То, что нашли на УЗИ, очень субъективно и ни в коем случае не истина в последней инстанции.
анонимно
Сегодня была у терапевта на приеме, врач мне доказывает, что даже на фоне ингибитора уреаза +++, что там просто капец их - бактерий, как много ((( Я ей прочла Ваш комментарий, но доктор настаивает на повторной терапии. Я отказалась, сказала, пока не удостоверяюсь в том, что там точно бактерии в большом количестве. И только при фактическом наличии, будем говорить о антибиотиках. Сколько врачей, столько и мнений, нет однозначного мнения.
На данный момент беспокоит желчный((
До терапевта, обследовалось у врача гастроэнтеролога. Назначила Урсосан 500 мг. на ночь. Терапевт сегодня отменил 500 мг. заказал много для меня. Вес 78 кг. Сказала пить на ночь 250 мг. Плюс запоры уже пол года. СОЭ прошлый месяц 20 в этом 24. Терапевт намекает на «Онколгию» исключать сказала нужно самое страшное и отправляет меня на колоноскопию. У меня помутнее рассудка уже от этих диагнозов.
Я благодарю Вас за консультацию.
Вот рецепт сегодня мне назначили: фото прилагаю. И фото анализов.
Торозова Ольга Александровна
Скорее всего, боли у вас не в поджелудочной железе, а в кишечнике. Но нужно смотреть очно. Урсосан вам действительно показан, но нужно подбирать дозу и форму (капсулы, таблетки) - потому что от этого очень зависит эффект. Тюбаж выполняют функцию хорошего желчегонного, но занимает больше времени, средств и требует присутствия медика рядом, так как обладает побочными эффектами. Не лучше ли использовать современные препараты (Одестон, Урсосан), а также спазмолитики (метеоспазмил, дюспаталин и так далее), а также соблюдать диету и график приема пищи? Панкреатин не показан. С психотерапевтом не консультировались?
