анонимно, женщина, 38 лет
Здравствуйте, доктор! 12 дней назад получил бытовые резаные раны кистей обычным стеклом (не атравматичным). В течение часа-полутора наложили два шва. Наблюдаюсь у травматолога. По самим швам вопросов нет, но до сих пор не уходит выраженная мягкая припухлость, до 5-6 мм над поверхностью кисти рядом с одним из швов. Цвет кожи не изменён. Мешает полному сгибанию пальцев с возникновением терпимой кратковременной боли давяще-жгучего характера. Вчера по своей инициативе сделал рентген этой кисти - в районе припухлости обнаружено инородное тело высокой плотности размером 16х3 мм. Показал снимок травматологу. Тот сообщил, что сейчас удалять его нет смысла вследствие риска осложнений при заживлении раны под швом и предложил консультацию хирурга после закрытия больничного самим травматологом. Насколько оправдана такая тактика? Возможны ли иные варианты? Их риски и преимущества?
Отвечает Козлов Дзинтар Васильевич
онколог, хирург
Здравствуйте! С моей точки зрения тактика неверная. Инородное тело должно быть удалено как можно раньше, если нет прямых противопоказаний. Зачем же ждать заживления раны, если надо наносить новую рану для удаления инородного тела?
анонимно
Дзинтар Васильевич, спасибо за ответ! Края раны под швами на текущий момент внешне выглядят сросшимися, сухие, цвет краёв розовый, вокруг раны цвет кожи не изменён. Может быть уже поздно их открывать заново?
Козлов Дзинтар Васильевич
Инородное тело необходимо удалить. Как именно - через старый разрез (рану) или через новый разрез - не суть важно. А как лучше - не знаю, надо смотреть и пальпировать очно.
