Консультации / Гастроэнтерология

Золотистый стафилококк и клебсиелла

Малышка 2 месяца. С рождения на ИВ. Месяц назад стали мучать газы,вздутие, ребенок стал беспокойным ,плохо спит по 15-20 мин, постоянно плачет ,доходит до истерик. Были подозрения на аллергию бкм . Пропили лечебную смесь гидролизат ,безлактозную( СИМИЛАК АЛИМЕНТУМ). Ничего не изменилось . Сдавали анализы крови и мочи ,все в норме. Сдали анализ на копрограмму , и дисбактериоз. Обнаружили золотистый стафилококк и клебсиеллу(фото приложила) педиатр назначила антибиотик амоксиклав . Скажите стоит ли начинать принимать такой малютке антибиотик ?
К вопросу приложено фото
Укажите смеси, используемые от рождения и в настоящее время, опишите кожу, прибавки веса, частоту стула.
Малышке через недельку 3 месяца. первая наша смесь была NAN OPTIPRO (выбрали сами ) ,кушали ее недолго,так как начались запоры . Участковый педиатр рекомендовала перейти на Nestogen .стул стал регулярным ,желтого цвета,но орешками (как при запорах) ,но какали сама по 3,4 раза в день,клизмами и свечами не пользовались. Чуть погодя(все были на nestogen) стали замечать в каках зелень, малышка стала очень беспокойной и постоянно плакать,со сном начались проблемы. педиатр назначила беовестин-лакто и эрмиталь . Пропили курс, улучшений не заметили. В связи с этим педиатр посоветовала перейти на фрисолак и чередовать с фрисовом (Так как мы еще и срыгивать начали) . От него малышка вообще истерила так ,что мы сходили с ума ,но зато стул был регулярным, желтого цвета, кашицей,1,2 раза в день. Мы опять обратились к педиатру, только уже платному , выслушав нас ,прописал безлактозную смесь -,гидролизат,заметил красные точечки на щеках и сказал что похоже на аллергию,а точнее АБКМ (Мы тогда и не могли подумать что такое возможно). Кушали ее 14 дней, из изменений регулярный стул , один раз в день ,консистенция кашицы. Так как долго Эту смесь кушать нельзя, педиатр сказал после курса перейдете на обычный симилак. Вот сейчас на нем, также принимаем баксет беби и лактазар . Вроде бы стало чуть лучше, но какаем через день ,но по 2,3 раза. Каки зеленого цвета и очень много слизи. Срыгивания прекратились. Кушаем с аппетитом ,во время еды спокойные, но по завершению начинаем плакать. Порции сейчас 90 г,раньше давали 120 ,но нам объяснили что это очень много. В первый месяц набрали 750г, во втором 800г. Кожа чистая, на личике иногда по три четыре прыщики,тельце чистое,опрелостей нет. В копрограмме смущает наличие эритроцитов 2-4-5 Реакция на гемоглобин (+) Слизь(+) Жирные кислоты (++) Подскажите пожалуйста что не так с нами, почему так часто плачем, неужели колики или опять смесь не подходит? Или АБКМ ? Очень надеемся на вас
1. В ребёнка в наличии гастроинтестинальная форма аллергии на белок коровьего молока с наличием беспокойства, эритроцитов в кале, нарушения ферментации пищи. После курса Симилак Алиментум следовало постепенно и полностью перейти на гидролизированную смесь. Это может быть Фрисопеп или Нутрилон Пепти Аллергия. В настоящее время лечение, которое состоит в использовании для питания гидролизированной смеси, отсутствует. 2. Показания к применению антибиотика не представлены. Рекомендовано заменить бак сет на бифидумбактерин форте по 1 пакету 2 раза в сутки. Покажите ребёнка хирургу для исключения анальной трещины и доступных осмотру полипов
То есть сейчас уже нет смысла переходить на Фрисопеп или Нутрилон пепти аллергия? Остаться на симилаке и просто давать бифидумбактерин?
1. Сейчас следует обязательно перейти на гидролизированную смесь. Лучше сначала на Симилак Алиментум на месяц, а потом постепеннно на Фрисопеп или Нутрилон Пепти Аллергия до года, а потом решать вопрос о дальнейшем применении. 2. После замены смеси начать применять бифидумбактерин.
А скажите в линейке симилак есть смесь симилак изомил. Она тоже гидролиз ,но в составе есть соя, есть смысл попробовать ее или может начаться аллергия на сою? Просто не пойму, если у малышки АБКМ почему от симилака алиментум не было улучшений? Времени мало прошло? И если постепенно переходить На смесь ,по какой схеме лучше ? Уточните пожалуйста И принимать бифидумбактерин форте сколько дней?
1. Существует высокая степень риска развития аллергии на соевую смесь. При гастроинтестинальной форме аллергии на белок коровьего молока соевые смеси не должны применяться. 2. Длительность предыдущего использования Симилак Алиментум не указана. На алиментную смесь можно переходить сразу. На гидролизированную после алиментной - постепенно. 3. Принимать бифидумбактерин форте 3 недели, можно более длительно.
Спасибо большое за помощь и отзывчивость.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Золотистый стафилококк и клебсиелла» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гастроэнтерологу
Евгений Владимирович Иванов Гастроэнтеролог, Терапевт
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 2814 врачей из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Золотистый стафилококк и клебсиеллы у ребенка
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами ребенка на дисбактериоз (дочке сейчас 1,1 года). Мы родились с внутриутробной пневмонией, поэтому почти две недели лечили ребенка антибиотиками. Так полагаю, как следствие, у...
Золотистый стафилококк и клебсиелла
Доброго времени суток! Почти с рождения нас стал беспокоить животик. Ребёнок плакал настолько, что срывал голосок. Педиатр уверяла, что это обычные колики и ждите до 3х мес. В 2 мес...
Золотистый стафилококк и Клебсиелла в кале 4 месячного ребенка
Здравствуйте!У моего сына в кале обнаружили золотистый стафилококк и Клебсиелла.Участковый педиатр газначил следующее лечение:Гентамицин внутрь по 0,4 мл ×2 раза в день курс 7 дней.Креон 10000 по 1/3× 3 раза...
Золотистый стафилококк и клебсиелла в кале у грудничка
Моему ребенку сейчас 3мес, 2 первых месяца он хорошо набирал вес 1200 и 1000, со 2 ой недели жизни появились боли в животе при кормление, он стал извиваться, кричать ,поджимать...
Нужно ли сразу колоть цефтриаксон при высевании золотистого стафилококка и клебсиелл у 3х месячного ребёнка
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Нужна ваша помощь. У 3х месячного сына начались проблемы со стулом. Кал стал пенистый, а последнее время зелёный со слизью и непереваренным молоком. Сдали анализы на дисбактериоз...
Как вылечит золотистый стафилококк и клебсиеллу окситока
Здравствуйте! Ребенку 11 месяцев, 10 из которых мы боремся с золотистым стафилококком и клебсиеллой окситока в кале. Сначала выявили золотистый стафилококк,лечили курсом пиобактериофага комплксного. Как результат - плюс к нему...
Золотистый стафилококк и клебсиелла пневмония у ребенка в 2 мес
Здравствуйте!Помогите пожалуйста советом..Ребенок полностью на ГВ с рождения жидкий стул ...беспокойство, болел живот,корчился, срыгивал то много то мало( от 1 до 4 столовых ложек), неонатолог в 1 мес сказал всё...