анонимно, женщина, 31 год
Здравствуйте!В анализе крови снижен гемоглобин 92-95г/л.Жалобы на усталость,утомляемость,неустойчивый стул,бурление в животе,болезненные менструации.Из анамнеза страдаю хр.гломерулонефритом ,гематурическая форма и анкилозирующим спондилитом с системными проявлениями :рецидивирующий эписклерит.По ревматологии прохожу лечение ГИБТ энбрелом.По ЖКТ:хр.гастродуоденит,ЖКБ.Вторичная нефрогенная энтеропатия.Гематолог поставила диагноз:вторичная анемия хр.заболеваний ср.степени тяжести.Назначила лечение препаратом сорбифер по 1 табл.2 раза в сутки (1,5-2 месяца),затем по 1 табл.1 раз в день-1 мес.,затем ежемесячно после менструации по 1 табл-5-7 дней.Сдавала кровь на сывороточное железо,в норме.При этом назначили препараты железа.Пропила упаковку сорбифера,сдала кровь на гемоглобин-110г/л.Скажите,пожалуйста,учитывая"букет",можно ли пить железо дальше?У меня постоянные проблемы с жкт:запоры сменяются диареей.Препараты железа ведь действуют на жкт?Влияет сорбифер на менструальный цикл?Можно ли его принимать во время цикла?Все анализы прилагаю.
Отвечает Зайцев Евгений Геннадьевич
врач клинической лабораторной диагностики
Добрый день! Сделайте небольшой перерыв в приеме железа, до нормализации стула. Затем можно заменить сорбифер, мальтофером он легче усваивается. Также соблюдайте правильный рацион продуктами богатыми железом ( печень, мясо). Гемоглобин надо поддерживать на уровне, иначе будет слабость, нарушения метаболизма. На менструальный таблетки цикл не влияет. Цикл регулируется гормонами ФСГ, ЛГ, эстрадиолом, прогестероном, пролактином. Рекомендую также проконсультироваться у гастроэнтеролога насчет проблемы с диареей. Возможно железо не усваиваться через таблетки. Необходимо будет сменить их уколами. Тем более при анемии хронических заболеваний железо сложно усваивается через кишечник. Уколы железа быстрее поднимут гемоглобин.
анонимно
Проблемы с жкт давно,на протяжении 4 лет активно.До приема железа такие проблемы.Консультировалась у разных гастроэнтерологов,диагноз предположительный:вторичная нефрогенная энтеропатия.Учитывая ЖКБ и аутоиммунные заболевания(анкилозирующий спондилит),сказали ЖКТ страдает при ревматических заболеваниях.А многие гастроэнтерологи не знают что назначить.Были проблемы с усвоением пищи,подозреваю непереносимость молочных продуктов,боли в области пупка.Гематолог назначила сорбифер.Так как аутоиммунка,гемоглобин снижен будет постоянно.Можно ли долго его принимать по схеме,как указала выше?Не влияет его на почки?Как длительно можно принимать препараты железа?
Зайцев Евгений Геннадьевич
Изините, это вопрос к фармакологу
анонимно
Подскажите,пожалуйста,витамин в12 в уколах когда назначают при анемии?Обязательно нужно сдавать кровь на витамин в12?И при анемии хронических заболеваний лучше пить препараты железа?
Зайцев Евгений Геннадьевич
B12 назначают при пернициозной анемии. А у Вас хроническая анемия. Нехватка железа обусловлена тем, что оно не усваивается в кишечнике. Необходимы уколы препаратов железа. Всего хорошего!.
