анонимно, женщина, 25 лет
Добрый день! Назначили в московской клинике схему folfiri+ Бевацизумаб. Могли бы Вы рассчитать дозировку препаратов? 62 кг, 157 см. Возраст 59 лет. А то наш местный онколог не компетентен
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Странно, что онколог не может подсчитать, расчетные дозы указаны везде.
Чистый расчет без поправок на общее состояние и предыдущую переносимость дает следующее:
FOLFIRI: Иринотекан 295 мг + Лейковорин 650 мг + фторурацил болюс 650 мг + фторурацил инфузия 46 часов 3900 мг. Начало следующего курса на 15 день.
XELIRI: Иринотекан 320 мг + капецитабин 2600 мг (скорее всего из-за наличия таблеток по 500 мг придется округлить до 2500 мг) в два приема (3 таблетки утром + 2 вечером). Начало очередного курса на 22 день.
Бевацизумаб 465 мг 1 раз в 3 недели (если с курсом XELIRI) или 310 мг (скорее всего 300 мг) 1 раз в 2 недели (если с FOLFIRI)
анонимно
Спасибо Вам большое! Вы нас очень выручили!
Понкратова Юлия Анатольевна
Здравствуйте. Давно болит? Обследование какое-то проводилось (КТ грудной клетки, остеосцинтиграфия?)? К мануальному без обследования нельзя. Если вдруг там метастазы в кости, все манипуляции на позвоночнике очень опасны. Иногда проблемы с сердцем, легкими могут давать такие боли между лопатками.
С целью обезболивания можно пока можно НПВС: ибупрофен, нимесулид, парацетамол. Можно и местные средства в том числе: диклак, найз-гель и другие гели и мази с НПВС.
анонимно
Добрый день! Мы с Вами общались по поводу схемы химиотерапии FOLFIRI. Может Вы мне подскажете еще разок. У мамы очень сильно болит спина между лопатками, защемление, она обратилась к мануальному терапевту, но все равно не проходит спина. Может Вы посоветуете, какие противосполительные средства ей можно принимать на фоне ее химиотерапии?
Понкратова Юлия Анатольевна
Просто так тоже болеть не может. НПВС можно точно. Невролог смотрел? На КТ описан именно позвоночник?
анонимно
Болит уже месяца 1.5-2. Делали КТ , там все хорошо, и с сердцем тоже все в норме. Мази вообще никакие не помогают, чем только не мазались, и пластыри тоже. Может есть какой то курс лекарств, который можно принимать с химией.
Понкратова Юлия Анатольевна
Неврологу еще покажитесь. Возможно, МРТ назначит.
анонимно
Спасибо. Вот заключение КТ
Понкратова Юлия Анатольевна
Нужно разбираться. В первую очередь со стулом. Есть он, какой? Газы отходят? Если стул есть, то можно начать с церукала 10 мг перорально за 30 мин да приема пищи 3-4 раза в сутки и симетикон от вздутия по 1–2 капс. или 1–2 ч.ложки эмульсии 3–5 раз в сутки. Если стула нет, то желателен осмотр врача.
