Консультации / Гематология

Тромбофилия очень завышен РФМК мутация генов

Здравствуйте! Мне 29 лет, первая беременность, сейчас 27 недели. С первых анализов крови были занижены тромбоциты. Остальные показатели в норме, самочувствие впринципе тоже в норме. Врач сильно значения не предала по поводу низких тромбоцитов. Предпоследний анализ - тромбоциты 96. Гинеколог порекомендовала сделать коагулограма. По ней показатель РФМК 28. Направили к гематологу. У нас в городе только один врач. Была у нее, сказала ничего страшно, у всех беременных он завышен, а тромбоциты занижены, ходи себе и не морочь голову, раньше вообще никто эту коалограмму не сдавал. Вот и весь ответ (( Гинеколог в этом вопросе помочь не может. Я очень переживаю по этому поводу, еще плюс начиталась в интернете чем это черевато. Вот результат самой коагулограма: ПТВ - 18,90, ПТИ - 89, процент протромбина по Квику - 69, ТВ - 9,20, АЧТВ - 24,00, концентрпция фибриногена в плазме - 3,10, РФМК - 28,00. Так же сдавала ПЦР, были найдены 3 мутации из 12 (фолатный цикл - гетерозиготная, фиброноген - гетерозиготная, ПАИ (серпин1) - гомозиготная. Сейчас тромбоциты - 130. С этими анализами пошла на консультацию в роддом. Врач устно (без назначений) порекомендовала до конца беременности колоть Клексан по 0,4 один раз в день. И на этом все. Диагноз ставит тромбофилия. Насколько это страшно для моего здоровья и здоровья ребенка? И хватит ли одного Клексана?
Добрый день! Да, действительно РФМК не всегда показателен. По поводу тромбоцитопении необходим контроль тромбоцитов и агрегация тромбоцитов с АДФ,адреналином и коллагеном. Для решения вопроса о коррекции гемостаза и целесообразности клексана сдайте: тромбодинамику или тромбоэластограмму и анти Ха активность через 3-4 часа после инъекции.
Консультация на тему «Тромбофилия очень завышен РФМК мутация генов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Первый Московский государственный медицинский институт имени И.М.Сеченова
Место работы
Медицинский холдинг «СМ-Клиника» (г.Москва, Курская)
Подробности

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог.

Стаж работы — 8 лет.
Ординатура по специальности «Акушерство и гинекология» на базе Московского областного института акушерства и гинекологии.Повышение квалификации по теме «Современные аспекты и проблемы гемостазиологии в клинической и лабораторной практике » на базе Российского университета дружбы народов".

  • Многолетний опыт ведения беременности высокого риска, например, после ЭКО, с патологией системы гемостаза( наследственные и приобретенные тромбофилии), привычного невынашивания, антенатальной гибели плода.
  • Индивидуальный подход в подготовке  и планировании беременности у пациенток после неоднократных неразвивающихся беременностей, выкидышей, неудачей ЭКО, а также после антенатальной гибели плода.
  • Консультирование  пациенток в рамках акушерства и подготовки к беременности с патологией системы  гемостаза: наследственные и приобретенные тромбофилии, носительство мутаций генов гемостаза, АФС, гипергомоцистеинемии, HLA совместимость супругов, антитела к  ХГЧ, волчаночного антикоагулянта и др. 
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Помогите разобраться с анализами по тромбодинамике
Здравствуйте, в 11 недель делала анализ тромбодинамики, все показатели были в норме сгустков не было, препаратов для крови не принимала (принимаю только дюфастон и витамины), в 19 недель повторила анализ...
Анализ крови Беременность
Добрый день, получила результаты анализов, есть отклонения от нормы. (23 неделя беременности) В чем может быть причина или же нет повода для беспокойства? Спасибо!
Расшифровка гемостазиограммы при беременности
Беременность 17 недель ,результаты анализов таковы АЧТВ 37.4 Фибриноген 3.7 Тромбиновое время 14.1 Гинеколог сказал нужна консультация гемостазиолога ,хотя АТЧВ при беременности до 40,стоит ли переживать?
Хроном и структурная гиперкоагуляция Умеренная гиперагрегация тромбоцитов
Добрый день! Беременность 37 недель, лежала в больнице 11 дней, при выписке поставили диагноз гиперкоагуляция, пока лежала в больнице кололи фраксипарин 0,3 два раза в день, и принимала кардиомагнил 0,75...
Повышение фиритина
Мне 35лет,срок беременности 11недель,Последний раз анализ на феритин сдавала в феврале,как раз закончила пить тардиферон,показатель был 78,пересдавал на днях показатель сильно увеличился,пока входит в норму ,но скорее всего он растёт...
Побочное действие клексана
Здравствуйте! У меня беременность 5 недель. В прошлом 3 замершие. Есть тромбофилия низкого риска. Мне назначили клексан 2000 и курантил. Колю уже 3 недели. Появились болезненные гемороидальные узлы и отечность...
Расшифровка анализа Беременность
Здравствуйте! Беременность 2я, 7нед. Имеется мутация. Принимаю Дюфастон 10мг 2р в д. Фолацин 1т в д. Магний б6 по 2т 3р в д. Расшифруйте анализы. Требуется ли дополнительное лечение? Спасибо!