анонимно, женщина, 70 лет
Обращаюсь к Вам с просьбой помочь моей маме, ей 70 лет, живет в сельской местности, так что специалистов такого уровня там нет.Очень болит спина, преимущественно поясничный отдел, не встает, только в исключительных случаях, сделали КТ , сейчас напишу результаты.На серии полипроекционных компьютерных томограмм позвоночника на уровне L1-S1 выявлены признаки остеохондрозов виде сглаженности поясничного лордоза и диффузного снижения межпозвонковых дисков с субхондральным склерозом кортикальных замыкательных пластинок тел позвонков, статика не нарушена .Форма тел позвонков L1-S1 деформирована за счет мелких краевых остеофитов. Определяется выраженная клиновидная деформация тела L1 позвонка в переднем отделе высота тела снижена до 10 мм, на 2/3.Также отмечается уплощение тела L2 позвонка с линзообразной деформацией каудальной пластинки и формированием грубого заднего остеофита размером до 6,3мм, с деформацией дурального мешка и сужение канала СМН. На уровне L3-L4 отмечается задняя медиальная протрузия межпозвонкового диска и выступающая в просвет позвоночного канала до 3,2 мм На уровне L4-L5 отмечается задняя медиальная протрузия межпозвонкового диска выступающая в просвет позвоночного канала до 3,0 мм На уровне L5-S1 определяется задняя медиальная протрузия межпозвонкового диска выступающая в просвет позвоночного канала до 3,1 мм Контуры дуального мешка деформированы пролябирующими межпозвонковыми дисками и утолщенными продольными связками , с умереным сужением просвета позвоночного канала, без нарушения ликвородинамики. Заключение: Задние медиальные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1 Проявление межпозвонкового остеохондроза, .Клиновидная деформация L1 позвонка. Просим назначить лечение, хотя бы снизить боль.
Отвечает Леонтьев Марк Анатольевич
травматолог-ортопед, реабилитолог
Добрый день!
Лечение назначается не по данным МРТ, а по клиническим данным - есть ли признаки страдания корешков спинного мозга, по характеру болевого синдрома. По описанию, есть вероятность, что вообще необходимо лечение нейрохирурга, в том числе возможно, что есть необходимость в операции. Описана довольно большая деформация L1 позвонка, что более характерно для последствий перелома. Также имеется довольно выраженное сужение канала. Возможно, что сжаты корешки спинного мозга. В этих ситуациях лечение подбирается в стационаре. Думаю, что необходимо именно лечение в больнице, хотя бы в неврологическом отделении. Заочно назначить лечение невозможно, о чём есть предупреждение на сайте.
