анонимно, женщина, 33 года
Добрый день. Сдавала анализы на сроке беременности12 недель. Помимо прочего, он показал ТТГ почти 3, Т4 при этом в норме и АТ к ТПО 13,45 (норма до 34). Снижен гематокрит. Есть 2 варианта лечения:
1. пить л-тироксин 50 мкг, дальше, возможно, больше.
2. попить и покапать внутривенно железо в большом количестве, попить вит. д, фемибион и б12, железо поможет восстановить секреторную функцию ЩЖ, а если не поможет, то в 16 недель, можно начинать пить л-тироксин в дозе 25 мкг.
всё это время испытываю выраженную слабость.
фото анализов прилагаю.
вопросы: 1. повышены ли у меня АТ к ТПО? по нормам этой лаб. нет, но есть мнение, что норма - до 5.
2. что посоветуете делать со сложившейся ситуацией с ТТГ и Т4?
Отвечает Артемьева Анастасия Александровна
эндокринолог
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста:
- что Вы имеете ввиду под фразой "1. пить л-тироксин 50 мкг, дальше, возможно, больше". Вы уже принимали лево-тироксин на момент сдачи анализа крови на гормоны? Если да, то как долго и на основании чего был назначен препарат?
- почему "есть два варианта лечения"? Откуда? Т.е. альтернативных вариантов предлагать не стоит?
-принимаете ли Вы какие-либо поливитаминные комплексы и йодсодержащие препараты в настоящее время?
Уровень антител к ТПО у Вас соответствуют нормам лаборатории, в которой они были выполнены.
С уважением, Анастасия Александровна
анонимно
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы.
- левотироксин я не принимала на момент сдачи анализов;
- два варианта лечения мне предложил врач, но сказал выбирать, поэтому я решила узнать альтернативное мнение;
- я готова с благодарностью выслушать Ваше мнение, что мне делать в такой ситуации - и последовать ему;
- в данный момент я начала принимать 21st Century Health Care PreNatal утром, затем йод 200 мкг, затем магний 250 мг, затем вит. д 5000 ед+омега-3, а вечером препараты железа (ферлатум и фенюльс) с раствором витамина с 1000 мг. между препаратами перерывы по 4-5 часов.
Артемьева Анастасия Александровна
Здравствуйте! Спасибо за оперативный ответ!
Согласно последним клиническим рекомендациям АТА 2017г., при наличии пограничных показателей ТТГ (2,5-4,0 мМЕ/л) и отрицательных значениях ат-ТПО, выявленных на фоне беременности, назначение лево-тироксина не показано. Достаточно проведения индивидуальной йодной профилактики (ее Вы уже принимаете).
С уважением, Анастасия Александровна
