Консультации / Кардиология

Скачки давления у бабушки

Здравствуйте. Бабушке 86 лет. Постоянно мучают скачки давления. Утром высокое 180-210 на 90-100, а вечеров низкое 110 -70. Так же периодические боли в сердце, отдышка при физ. нагрузках. Бывает повышение пульса до 140 уд\мин., сердцебиение не регулярное. 2 месяца назад был приступ боли в сердце, скорая сделала ЭКГ, острого ничего не нашли, сделали укол и уехали. Врач по вызову из поликлиники выписала такое лечение: Периндоприл 4мг. - 1 таб. утром, Индапамид 1,5 мг. - 1 таб. утром, Амлодипин 5мг. - 1 таб. вечером, Антистен 35 мг. - по 1 таб. 2 р/д , Кардиомагнил - 1таб. вечером. После приема данных препаратов давление по утрам стало лучше, выше 158на90 не поднималось, но периодически к вечеру давление стало падать еще сильнее, 100на70 и при этом повышается пульс до 140уд\мин. Самочувствие при таком давлении плохое. Выложил фото карточки, где написаны диагнозы. Из того, что разобрали :ИБС, СН 2 ФК, ГБ 3ст, ЦАС, ГЛЖ. 1.Как можно отрегулировать сильное снижение давления по вечерам? Может снизить дозировку какого то препарата или совсем исключить? 2.Раньше еще был выписан Эгилок, не понятно, нужен он в этой схеме или нет, пока не принимается. Бабушка на 2 группе из-за инфаркта. Спасибо.
К вопросу приложено фото
1) Может быть поменять периндоприл на современный сартан с плавным профилем снижения АД (например, телмисартан, кандесартан). Впрочем, не обещаю, что это радикально решит проблему. 2) Это сложно сказать. Формально после ИМ эгилок нужен, но в данном случае всё зависит от частоты пульса. Скорее, небольшая доза нужна. Да, кстати, антистен не нужен. Это пустое.
Спасибо за помощь. Имеется сильная отечность ног. К списку лекарств, указанному выше, добавлены мочегонные Верошпирон 25 мг 1 раз утром, Диувер 2,5мг утром. Сердечные от аритмии Дигоксин 1/2 таб утром. В инструкции к Дигоксину указано, что при применении с диуретиками, возможно снижение лечебного действия и проявление побочных и токсических действий, в частности повышается риск возникновения аритмии. И конкретно указан Индапамид. Может стоит исключить какой то из диуретиков? Как то страшно давать таблетку от аритмии если она может вызвать приступ. И по поводу Антистена, вы имеете ввиду, что данный препарат не оказывает никакого полезного действия на сердце?
Есть вероятность, что отеки - побочный эффект амлодипина. Необходимость дигоксина очень сомнительна. Это НЕ препарат от аритмии. Антистен - пустышка, да.
Консультация врача-кардиолога на тему «Скачки давления у бабушки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. 
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC). 

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Запись на прием: http://lk.sechenovclinic.ru/personal/schedule/record_wizard.php 
Телефоны:

  • 8-499-248-62-66
  • 8-499-248-58-08
  • 8-499-248-58-78
Задать вопрос
Похожие вопросы
Гипотония и сердечная недостаточность Как мягко повысить давление
Здравствуйте. Бабушке 87 лет. Давление 90/60 последние полгода или год, периодическое снижение до 80/60 и 70/50 (участилось в последнее время). До этого обычно было 115 на 70. Еще раньше ставили...
У бабушки скачет давление
Мы с бабушкой живём на селе. Раньше консультировались с местным фельдшером и иногда ездили в больницу райцентра. Несколько дней назад фельдшер заболела и сама слегла в больницу. А тем временем...
Какая причина ежедневных скачков давления от 100 65 до 228 98 на фоне лечения
Здравствуйте! У бабушки в 79 лет случился гипертонический криз, вызвали скорую, обнаружили отек легких, отвезли в стационар, там нашли еще инсульт по геморрагическому типу, пролечили, самочувствие стало нормальным (шаткая походка...
Скачки давления
Доброе утро, помогите мне, мне 29 лет, 2 недели назад в 8:30 произошёл резкий скачек давления 145/100 выпила все стабилизировалось, я до сих пор на больничном, так как давление скачет...
Помогите поставить бабушку на ноги после второго инсульта
Добрый день! Очень прошу вашей помощи! У бабушки 84 года случился первый ишемический инсульт в правом полушарии 05.08.15, Во вложении выписка из больницы с диагнозом, всеми возможными обследованиями и лечением...
Скачки давления
Здравствуйте. Моей бабушке 82 года, у нее наблюдаются скачки давления. Утром 130 на 70, к вечеру до 190 на 90. Страдает гипертонией давно, ринимает энап, нифедепин, циннаризин и метопролол, только...
Хрипы в бронхах и легких у лежачего больного
Бабушка лежит уже несколько лет, неврологическое заболевание головного мозга, плохо двигается, плохо говорит,не видит. Гигиена и уход хороший. Сейчас ухудшение состояния - по вечерам задыхается, не может откашляться, хрипы со...