Консультации / Травматология и ортопедия

Травма менисков правого коленного сустава

Добрый вечер. После неудачного падения распухло колено. При обращении в травмпункт сделали пункцию (100мл крови) и наложили лангетку. При повторном осмотре, на следующий день, уже лечащий врач ещё раз сделал пункцию, но уже с незначительным количеством крови (примерно 20 мл). 3 недели колено находилось в несгибаемом состоянии. По прошедствии 2х недель начал немного опираться на ногу. После снятия гипса сделал мрт (как оказалось на плохом аппарате 0.3 тесла), результат мрт на фото. Лечащий врач мрт смотреть не стал, сославшись на то что прибор очень плохой и смотреть нет смысла. Посоветовал в течении 3х дней колено не сгибать, а дальше по его мнению все должно нормализоваться. На следующий день пошёл на приём к другому врачу, тот поставил диагноз субхондральный перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости. Хотя мне объяснял что по результату мрт обнаружилось воспаление кости, назначил препараты и хождение на костылях 4 недели (дабы не допустить проседания большеберцовой кости). Колено сгибается полностью. Боли нет. Можно ли сгибать колено и немного разрабатывать его (при сгибании есть небольшая тугость и при полном сгибании почему-то с правой стороны появляется шишка либо кость так выходит, фото 3, при пальпации боли нет) или же полностью разгрузить колено? При ходьбе и сгибании боль отсутствует... Хруста нет. Спускаться по ступени было неудобно, по этому спускался приставным шагом, сейчас стало легче, но уже нашёл костыли и планирую предерживаться рекомендации врача.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Для того, чтобы четко определиться с планом лечения, нужно точно поставить диагноз. Данные МРТ ( судя по описанию) указывают, что необходима артроскопическая операция на коленном суставе. Повреждения медиального мениска 3Б степени - это по сути его разрыв. Сам мениск не срастется, нужно выполнять его резекцию. Но, если имеется субхондральный перелом большеберцовой кости ( хотя не совсем понятно, на каком основании доктор поставил данный диагноз) - нужно сначала добиться консолидации (сращения) перелома т.е. 6 недель жесткой фиксации в гипсе или ортезе и полное отсутствие нагрузки на конечность. Я бы в вашем случае дополнительно обследовался: - для определения состояния мягких тканей ( менисков, крестообразных связок)- МРТ ( напряженность магнитного поля не менее 1,5 Тесла) - для исключения костной патологии: спиральная компьютерная томография. (подойдет, начиная от 64 срезов и выше (128, 256) После обследования - повторная консультация травматолога и коррекция плана дальнейшего лечения. Будьте здоровы!
Подскажите возможно ли при данных диагнозах сгибать колено на 100% без боли? Я и ходить могу без практически без проблем, единственное немного дискомфорт при спуске по ступени вниз, но неприятных ощущений за неделю стало меньше. Можно ли исключить разрыв связок и серьёзную травму менисков? И ещё один вопрос можно ли при восполении, ударе большеберцовой кости разгибать и сгибать колено? (по назначению врача буду ходить 4 недели на костылях, пить назначенные препараты, по истечению этого времени пройду повторно мрт на более мощном аппарате)
При некоторых вариантах повреждения менисков и других связочных структур коленного сустава движения могут быть в полном объеме, а боли возникают только в определенном положении. Для точной диагностики выполните "нормальную" МРТ.
Консультация врача-травматолога на тему «Травма менисков правого коленного сустава» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Смоленский государственный медицинский университет
Место работы
ФГБУЗ КБ№8 ФМБА России, лечебно-диагностический центр «Медицина»
Подробности

Врач травматолог-ортопед. Врач высшей квалификационной категории.  Опыт работы более 10 лет.

Приоритетные направления деятельности:

  •  лечение артрозов, 
  •  оперативное лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата,
  •  детская травматология,
  •  спортивная травматология,
  •  восстановительная медицина,
  •  мануальная терапия.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Травма правого коленного сустава
Добрый вечер артак мацакович! Получил травму правого коленного сустава в результате удара на тренировке(боевое самбо), примерно месяц назад. Ужасные боли в области коленного сустава. По лестницам подниматься и спускаться практически...
Лечение после артроскопии правого коленного сустава
Здравствуйте! 26,08,14 Мне была проведена лечебно-диагностическая артроскопия правого коленного сустава. Результаты ревизии пкс : хондромаляция надколенника ii ст.; Застарелое повреждение заднего рога медиального мениска; краевое дегенеративное повреждение латерального мениска; гипертрофия...
Проблемма с правым коленным суставом боль хруст опуоль колена и икровой мышци до ступни
Здравствуйте на работе после многократного подьема на 5 метровую леницу заболело колено и потом распухло и присгибании -разгибании появилась боль и характерный хруст,мне 43 года зовут олег в детсве и...
Травма правого коленного сустава
Здравствуйте! 9 марта катаясь на горных лыжах получил травму правого коленного сустава. В результате быстрой остановки резко перенес вес на правую ногу. В итоге произошло очень быстрое сгибание (носок был...
Комбинированный разрыв заднего рога мениска правого коленного сустава
Добрый день, Андрей Николаевич! Мне 24 года, 2 недели назад резко встал с дивана и получил комбинированный разрыв заднего рога мениска правого коленного сустава. При этом подобная травма, но без...
Боли в правом коленном суставе
Здравствуйте. Прошёл МРТ 8 января 2013г. Передняя крестообразная связка неоднородна на всём протяжении с признаками инстрстициального повреждения. Задний рог медиального мениска истончён, неоднороден за счёт дефекта , выходящего на капсульную...
МРТ правого коленного сустава . Какая степеь повреждения и какие меры нужно предпринять, что предостиречь
Уважаемый Леонид Григорьевич, прошу вашей помощи, объяснить мне и правильно понять на сколько серьёзно моя ситуация, что означает описание моего МРТ, хочу приложить усилия и какие они должны быть для...