Болезни сосудов

занятия при тромбофлебите

Здравствуйте. Буду благодарен, если внесёте ясность в понимание процессов выхода из "инвалидного" состояния. Мужчина, 1961 г/р, телосложение норм., не курю, с 2009 года не употребляю алкоголь. История болезни: 1997 год. Утром, после вечеринки с возлияниями распухает правая голень - боль, когда держишь внизу ногу. Поднимешь - боль утихает. В больнице осмотрел врач, сказал: "троксевазин наружно, и в виде таблеток (если не путаю), аспирин и показаться сосудистому хирургу". Мазь, таблетки сняли опухоль, потом на протяжении года массировал с мазями, прошёл курс лечения аппаратом Магофон (Елатомский аппарат магнитотерапии) на дому. В 2001 году начал ежедневно бегать по утрам. В мае 2011 года ежедневно пробегал по 4 -12км. Июнь 2011: боль в животе, операция по удалению аппендикса (грешу на постоянное ношение сотового на поясе справа в течении 12 лет). После операции на 2-й день я уже бегал по 2-3км вокруг корпуса, а на 3-й день вернулась старая болезнь, тяжесть в правой голени, распирание икры. Наружные вены ни в тот раз, ни в этот - не утолщались. Бегать продолжал, хирург (лечащий врач) на жалобы ответил: попей по полтаблетки аспирина. Бегать продолжал через боль в икре, нога при беге распухала сильно, потом успокаивалась немного. (Получил информацию, что при операции нужно было перебинтовать ноги, на что старшая медсестра ответила: "при операциях аппендицита мы это не делаем"). Июль 2011 года. Пью тромбоасс 1х50мг утром, а в обед и вечером детралекс. Уезжаю в отпуск (живу на Крайнем Севере), отмечаю, что во время бега и после него опухоль поднялась выше и стала опухать подушечка под коленом. Если не бегал, нога не болела, решил пока не бегать, в этот момент родственница устраивает обследование в госпитале Москвы. УЗАС глубоких вен, УЗ допплер в импульсном режиме и проч... Итог УЗАС: На правой нижней конечности просвет НПВ, ОБВ, ПБВ, ГБВ однороден, полностью сжимается и прокрашивается в режиме ЦДК, регистрируется спонтанный фазный кровоток. В просвете подколенной вены, глубоких вен голени визуализируются неоднородные эхогенные массы. В глубоких венах голени на фоне описанных масс картируется индуцированный кровоток, вены сжимаются датчиком. Верхушка тромба располагается в ПкВ, на протяжении 5 см. фиксирована только к передней стенке вены. Мягкие ткани обеих конечностей обычной структуры и эхогенности. Региональные лимфоузлы не увеличены. Описанные изменения в глубоких венах правой нижней конечности обусловлены неокклюзионным тромбозом, верхушка тромба располагается на уровне ПкВ, полностью нельзя исключить высокий риск её флотирования. Врач после осмотра результатов исследований УЗАС и крови (АЧТВ 40; ТВ 16; ПО 0,95; МНО 0,94; Фиброген 2,1) резюмировал, /после отказа ложиться в стационар/: " Не делать резких движений, постельный режим, к имеющимся таблеткам (тромбоасс и детралекс) варфавин 2х2,5мг по вечерам, постоянное перевязывание ноги эластичным бинтом, через 7-10 дней вновь на обследование: кровь и УЗАС". И пригрозил - "шаг влево - шаг вправо спровоцирует отрыв тромба и мгновенная смерть в 95% случаев" Вопрос 1: Зачем перевязывать ногу, если усилится кровоток глубоких вен и может быть "оторвёт" тромб? Вопрос 2: Зачем лежать, если в этот момент (моё мнение) застаивается кровь, что провоцирует образование тромбов? Вопрос 3: В какой момент (этап) выздоровления можно начинать ежедневный бег и зарядку, стояние на голове, гимнастику? Вопрос 4: Что происходит с оставшимися 5% людей, у которых оторвался тромб? Вопрос 5: Что со мной делали бы в стационаре после моего согласия остаться? Желаю Вам здоровья, Алексей, надеюсь, что Ваши ответы будут полезны не только мне. Прилагаю Фотку УЗИ С уважением, Вячеслав.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте, Вячеслав. Основное лечение при остром тромбозе глубоких вен - прием непрямых антикоагулянтов (варфарин, неодикумарин, аценокумарол) под контролем МНО крови (нормальный диапазон значений МНО - 2-3) и компрессионная терапия (ношение бандажа из эластичных бинтов или компрессионного чулка). Применение компрессионой терапии улучшает фиксацию тромба к венозной стенке, что снижает риск тромбоэмболии, ускоряет реканализацию вены, снижает риск развития посттромботической болезни. При фиксированном тромбе ограничение активности не показано. Госпитализация в этой ситуации не требуется. Напротив, активный образ жизни (не путайте с активными занятиями спортом) может ускорить процессы реканализации вены. Иная ситуация - флотирующий тромб, или, когда тромб фиксирован слабо. В данной сиутации приходится ориентироваться только на мнение специалиста УЗИ и его квалификацию. Ежедневный бег можно начинать тогда, когда будет подобрана адекватная доза препарата, исчезнут все клинические проявления, а по УЗАС будет отмечена реканализация вены и отсутствие всякой флотации. Если бы вы остались в стационаре, возможно лечение бы начали с прямых антикоагулянтов, низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин, фрагмин, клексан) с последующим переходом на непрямые. Чаще бы контролировали процесс по УЗИ. В остальном было бы то же самое.
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-флеболога на тему «занятия при тромбофлебите» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Хирург-флеболог
Место работы
Центр Флебологии
Подробности

Кандидат медицинских наук, хирург-флеболог специализированной клиники по лечению и профилактике варикозной болезни "Центр Флебологии". Автор более 50 научных публикаций. Область научных интересов: лечение варикозного расширения вен такими методами, как foam-form склеротерапия, микросклеротерапия; консервативные и оперативные методы лечения варикоза, лечение тяжёлых и запущенных форм варикозной болезни.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Общие вопросы по ПТФС
Мне 26 лет. После нескольких переломов таза получил окклюзивный тромбофлебит глубоких вен обоих ног. Прошло 7 месяцев. Результат дуплексного сканирования. Берцовые вены обоих ног реканализировались полностью. Подколенная вена обоих ног...
Препарат мастодинон при заболеваниях вен
Можно ли длительно принимать мастодинон при заболеваниях вен - венозной недостаточности или варикозе и т.Д.? (В 2014 у меня был тромбофлебит, скорее всего на фоне приема противозачаточных). Протромбин по квику...
Тромбофлебит
Здравствуйте занимаюсь профессионально таким видом спорта как жим штанги лёжа,соответственно поднимаю большие отягощения,сделал сканирование вен поставили такое заключение эхографические признаки :справа-оккллюзирующего тромбоза единичных притоков бпв на голени. :Большая подкожная вена(бпв):ствол...
Тромбофлебит
Здравствуйте занимаюсь профессионально таким видом спорта как жим штанги лёжа,соответственно поднимаю большие отягощения,сделал сканирование вен поставили такое заключение эхографические признаки :справа-оккллюзирующего тромбоза единичных притоков бпв на голени. :Большая подкожная вена(бпв):ствол...
После операционный период по удалению варикоза
Добрый день. 16 Июля удалили большую подкожную вену на правой ноге. В мае был поставлен диагноз тромбофлебит, был пройден курс лечения, после чего узи показало тромбов нет. Но большие надутые...
Вздутие вен и их уплотнение
Здравствуйте, мне 35 лет. Пол мужской. Всегда занимался спортом. Профессия моя учитель физической культуры, т.Е. Всю жизнь на ногах, да и в свободное время тяжёлые физические нагрузки (огород). Лет 7...
тромбофлебит
Здравствуйте!Моему мужу 40 лет.Год назад поставили диагноз сах. диабет 2 типа,ОБВ,ПВБ,ГВБ-оклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей.Получил курс лечения детролексом,тромбо АСС.Сейчас принимает тромбо АСС,диабетон,носит компрессионные чулки.Можно ли ему плавать в бассейне.заниматься...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.