анонимно, женщина, 49 лет
В конце января этого года, после диагноза из планового осмотра (сентябрь 2018), моя мать
(49 лет) отправилась в платный центр на подтверждение заболевания - дисплазия CIN II
В центре была проведена расширенная кольпоскопия, узи органов малого таза, а так же взят мазок на цитологию.
По результатам которой был диагноз:
Высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак.
По результатам кольпоскопия - подтверждена дисплазия и лейкоплакия.
Инфаркт всей семье обеспечен.
(Особенно мне, т.к. несколько дней я просидел в интернете вычитывая всё что можно, в том числе различные форумы, успешно нарабатывая этот самый инфаркт)
После беготни, направлены в онкоцентр в пос.Песочный (в Лен.обл. Сами проживаем в СПб).
Там провели повторную кольпоскопию, взяли мазок на цитологию, а так же гистологию (отщипываю кусочек эпителия). Тем временем мы прошли все нужные для госпитализации обследования.
На следующем приеме по результатам цитологии И гистологии - CIN III (SIL high-grade)
Назначена электроконизация шейки матки и диагностическое выскабливание цервикального канала.
Были госпитализированы 8 февраля. Изначально предполагалось, что госпитализация дня на 2. В итоге хотели оставить на неделю, но 11 февраля успешно выписали.
На фото №1 - Выписной Эпикриз
Так же, естественно, была взята биопсия удаленного материала. Результаты который пришли сегодня. Где указано, что в образце: рак шейки матки pT1a1
Врач, которая вела нас все это время сразу успокоила, что "Спокойно! Всё хорошо. Никакого дополнительного лечения не требуется, только наблюдение у онколога по месту жительства". Что указано в выписке. Фото №2.
Отсюда несколько вопросов:
1. Выскабливание цервикального канала проводится после конизации в оставшейся части канала или имеется ввиду канал удаленной части?
2. Наличие SIL High-grade по результатам выскабливания, что это значит? Какое нужно лечение и нужно ли, или же при выскабливании удаляются все атипичные клетки?
3. Достаточный ли объем - конизация, при данном раке, который был обнаружен только после биопсии и исключительно в пределах резекции?
4. Хорошие ли прогнозы на полное выздоровление и отсутствие рецидивов?
Отвечает Козлова Екатерина Николаевна
акушер-гинеколог, онколог
Здравствуйте. Фамилии мне известны. Пришлите фото гистологического исследования после конизации и выскабливания. ВЫ прислали 2 одинаковые выписки
анонимно
Прошу.
Козлова Екатерина Николаевна
Здравствуйте.
Выскабливание проводится после конизации.
Наличие HSIL в канале неблагоприятный признак. Требует индивидуального подхода к лечению. Чаще мы рекомендуем удалить матку с шейкой (экстирпация матки)
Я считаю, что данный объем недостаточен- HSIL в канале, клетки в краю резекции, инвазия 2мм и опухоль 4 мм, возраст.
Прогнозы хорошие при оптимальном объеме первичного лечения.
Рекомендую консультацию у нас в центре (НМИЦ онкологии им Петрова)
анонимно
Как нам объясняла и консультирующий врач в онкоцентре, а так же врач в женской консультации: вся микроинвазивная опухоль, следуя результатам гистологии, осталась в удаленном материале, с минимальным запасом до края резекции в 0,5мм.
По идее, об этом же говорит то, что в цервикальном канале толь HSIL-клетки
Следует отметить, что размер пораженной области эпителия не менялся еще с кольпоскопии в платной клинике и составлял вот эти вот самые 4мм.
Отсюда еще пара вопросов:
- Возможно ли то, что при выскабливание по сути удаляется пораженный эпителий (соскабливается)?
- Есть ли вероятность, что при проведении конизации могла быть удалена фибромиома матки (28х22мм) ?
- Когда можно будет проводить осмотр, кольпоскопию и мазок на онкоцитологию, если операция была проведена 8 февраля?
- Если в определенный момент пошла "мазня", после чего отделился темноватый сгусток (мягкий), а после этого "мазня" прекрастился, это отошел струп?
Козлова Екатерина Николаевна
Здравствуйте. Прочитайте внимательно мой предыдущий ответ.
