Консультации / Отоларингология

Кашель после пневмании длительный течёт по задней стенке

Модератор отклонил ваш вопрос: Длительный кашель после пневмании также синусита и эксудративного отита Здравствуйте, доктор. Мой сын 22 декабря заболел пневманией, по 9 января. 9.01 нас выписали на домашний режим т. к. у сына на снимке был усилен легочный рисунок. С 10.01 у него начала держаться температура 37, 37.2 вот такого плана. Кашель остался не продуктивный, мокрота особо не отходила. 11.01 мы обратились к имунолигу, она назначила полиоксидоний свечи 12 мг., также сдать анализы на герпес 6 типа, эпштейн - барр(он у нас и до этого был) , цитомегалрвирус, миуоплазму. В итоге подтвердилась Микоплазма. Начали лечить. Суммамед 10 дней по 375 мг (сыну 10 лет, весит 33 кг) потом вильпрафен 10 дней Так-же лечили нос, и отит экссудративный. Все это время кашель продолжается. Кашель особо не продуктивный, когда становится более или менее полегче, кашель такой кхе - кхе. Течёт по задней стенке. Были и у пульманолога. Все время ребёнок не ходит в школу. В начале февраля вышли в школу на 3 дня, и опять заболел. Опять сильный кашель, нос. Последние разы лечились для носа ингаляция цефтриаксон 1 мл, 0.5 гидрокартизон, 2 мл физ раствор. От кашля дышали беродуалом и лазолваном. Гиломертол пили. Вроде, чуть полегче. Но все равно кашель остаётся. Сдали после лечения контрольные пцр на Микоплазму, отрицательные Температура,пкриодически, 36.8, 37.0., 37.1.потом может, вообще опуститься до 36.2-3 Я так боюсь этой пневмании снова, или это все таки нос. Врачи нас постоянно слушают. Но когда у нас было пнавмания 5 врачей ничего не услышали. Последний снимой делали 8.02. В 2014 г. Сыну удаляли аденойды. Потом они опять выросли. Сейчас лор говорит, что скорей всего кашель, потому что течёт по задней стенке. Длительно в нос пшикаем дезринит, и авамис пшикали. Вопрос? Какие исследования нужно пройти и как лечить медикаментозно стикание слизи по задней стенке.? Ночью не храпит, иногда как будто говорит в нос, а иногда и нормально. И как укрепить иммунитет после такого длительного и затянувшегося заболевания.
К сожалению, хламидийную или микоплазменную пневмонию услышать нельзя - воспаление локализовано не в просвете биронхов, а в ткани легких, так что единственными ее проявлениями будут упорный сухой кашель и повышение температуры (все как в вашем случае). Но кашель может быть вызван как спазмом бронхов. характерным для пневмонии, так и стеканием слизи по задней стенке глотки и разлдражением задней стенки глотки. Чтобы в домашни условиях отличить одно состояние от дргого, вам достаточно один-два раза провести ребенку перед сном ингаляцию с беродуалом. Беродуал снимет спазм бронхов, и если кашель вызван именно спазмом, как при пневмонии, он прекратится. А вот на кашель, вызванный стеканием слизи, беродуал не повлияет никак. Дополнительно чтобы выяснить причину повышения температуры, вам нужно будет сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. И на основании этих двух простых тестов грамотный врач уже сможет назначить вам эффективное лечение.
Здравствуйте. Да, у нас было все именно так. Как я писала ранее у сына был эссудативный отит, мы делали пневмомассаж, электрофорез на ушки. Постоянно, на назонексе. Слух, вроде, более менее восстановился. Хотя при отите боль в ушах не беспокоила. Вот вчера были у сурдолога, проверила слух-норма. Но сказала, что в правом ухе все равно ещё есть эссудативный отит. У сына постоянно кашель, как течёт по задней стенке. Кхе - кхе. Может чуть усиливаться. Вопрос, может быть этот кашель связан с эссудативным отитом. И если нам не полностью помогло физио, пневмомассаж теперь только прокол, чтобы эссудат отходил. Или есть какое другое лечение. В 2014 г. сыну удаляли аденойды. Пол года прям не болели, а потом опять. И можно ли при таком отите заниматься спортом, хоккей. Температура бывает то 37, то 36.8, то вообще 36.2. Вот такого плана.
Скорее всего, вам нужно искать увеличение тубарного валика на той стороне, где наличествует экссудат. Механизм здесь таков: слизь течет из околоносовых пазух на стороне поражения и вызывает отек тубарного валика, что и приводит к образованию экссудата. Вам небходимо детальное исследование полости носа, носоглотки (эндоскопия) и пазух (рентгоен) чтобы выработать тактику лечения.
А кашель, даже незначительный, но может быть при нашем диагнозе.?И ещё может быть ли температура 36.8, 37.2 т. п. Вот такого плана при нашем диагнозе. А ещё у нас за время вот этой болезни увеличилась левая миндалина. Прям выросла, поставили 2 степень
Температура свидетельствует или о недавлнем пвоспалении, или о наличии воспаления (предположительно в околоносовых пазухах) прямо сейчас. Кашель - следствие раздражения задней стенки глотки стекающей слизью так же укладывается в картину синусита.
Консультация врача-отоларинголога на тему «Кашель после пневмании длительный течёт по задней стенке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Удаление аденоидов
Добрый день. Была операция 13.08 - удаление аденоидов и подрезание миндалин. На сегодняшний день сохраняется температура ~37-37.5, сохраняется небольшая боль в горле. Но с сегодняшнего дня начался насморк, густые сопли....
Непроходящий насморк при аденоидах
Здравствуйте. Наша проблема заключается в том, что мы не можем вылечить насморк. Моему сыну 3, 5 года.Он аллергик.Примерно в год нам поставили диагноз: аденоиды. Снимок на тот момент я делать...
Слух после аденоидов
Здравствуйте, 19июля сделали сыну 4г. операцию удалили аденоиды, лазером. У него на нижних частотах был снижен слух,сказали после операции всё восстановится. Пошли к сурдологу всё так же кондуктивная потеря слуха...
Каторальный двусторонний отит аденоидит 2 ст
Здравствуйте, уважаемый Иван Васильевич. Подскажите пожалуйста правильно ли мы принимаем лечение и чем можно ещё помочь ребёнку. 1ый раз ребёнок заболел в 10 мес, был насморк, долго не могли вылечить...
Не проходящий насморк в течение месяца
Добрый день. Ребенку 2 года. Началось все с безобидного насморка: вытекающая прозрачная жидкость, за 2 дня после ингаляций физраствором насморк практически прошёл, но появились покашливания. Педиатр назначила лечение ежедневным туалетом...
Затяжной насморк
Здравствуйте!У нас такая проблема,у дочки (2года) затяжной насморк с 26.07.Ходим в детский сад.Сначало назначил педиатр ринофлуимуцил-промывание носа-протаргол-деринат-генферон лайт.Вроде начало проходить,но не успев пройти до конца опять по новой.Педиатр преположил,что насморк...
Аденойды и ринит
Добрый день!!!! Очень прошу помочь, не найти врача , который реально может помочь и рассказать , что делать! Доче 2,6 Диагоноз Вазоматорный аллергический ринит, двухсторонний экссудативный отит аденойды 3 степени....