анонимно, мужчина, 30 лет
Полтора месяца назад заболело колено, не падал, не ударял.
Под коленом отек, стали видны некоторые отрезки вен на ногах.
Быстро устает нога начинает ныть икра и само колено, отек не проходит.
Сделал Узи, и МРТ.
Возможен перебор с нагрузкой при приседании (месяца за 2 до появления проблемы).
Так же стоит добавить, что с этим коленом была проблема ранее в 2013 обратился в диагностический, врач сказала что простудил и назначила откачивание какой-то жидкости, что они и сделали, с тех пор проблем не было. Активно занимаюсь спортом вело/бег и т.д.
Есть большое количество снимков с разных ракурсов в электронном виде. Но не знаю какой именно приложить. Поэтому если на снимке будет что-то не видно, поясните что и я добавлю.
Подскажите к какому врачу обратиться и на что обратить внимание при консультации/лечении?
Отвечает Лякин Андрей Сергеевич
травматолог-ортопед
Здравствуйте. На МРТ имеются дегенеративные изменения наружного и внутреннего менисков и некоторое разволокнение передней крестообразной связки. Эти изменения могут приводить к появлению тех симптомов, которые вы описали.
Лечением данной патологии занимается травматолог-ортопед.
На приеме у специалиста обсудите с ним следующие методы лечения:
- разработка индивидуального комплекса упражнений для коленного сустава . (если доктор занимается реабилитацией) В любом случае при физических нагрузках нужно ориентироваться на наличие дискомфорта и болевого синдрома. Не нужно делать упражнения, вызывающие боль. Очень аккуратно с приседаниями (особенно с весом) и длительных бегом. Очень полезно для коленных суставов периодически посещать бассейн.
- ношение (при физ. нагрузках) специального компрессирующего бандажа для коленного сустава с силиконовыми вставками ( обратите внимание на продукцию фирмы medi, в частности модель genumedi)
- хондропротекторы. Я обычно своим пациентам назначаю препарат инъектран, длительным курсом 1 амп. (2 мл) ч/з день в/м 25 инъекций.
- введение в полость коленного сустава протезов синовиальной жидкости. В частности - ферматрон плюс 1,5% или ферматрон S
2,3%
- физиотерапия: при проблемах, подобных вашей очень эффективна ударно-волновая терапия, особенно в сочетании с кинезиотейпированием.
- пусть доктор обязательно проверит, нет ли у вас плоскостопия ( исследование на плантоскопе). Если имеется сопутствующее плоскостопие - обязательно нужно изготовить индивидуальные ортопедические стельки. Я предпочитаю делать стельки по системе Формтотикс.
Кроме того, для исключения венозной патологии было бы неплохо выполнить ультрозвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей и посетить сосудистого хирурга.
Будьте здоровы!
