анонимно, женщина, 30 лет
Добрый день. У маей мамы (51 год) левом легком в S6 в реберно-позвоночном углу определяется мягкомканной плотности образование 35х40х50 мм с четкими контурами плотностью до 15, прилежашее к междолевой и костальной плевре, интимно к несходящему отделу аорты в S6, 8 очаговых образований до 7 мм, в язычковых сегментах ограниченый фиброз. Сегодня 18.02 взяли биопсию. Хирург сказал, что скорее всего рак. Какие прогнозы, что можно сделать дополнительно?
Отвечает Ибраев Максат Асанович
онколог-хирург
Если это рак легкого, то необходимо выполнить следующие исследования:
1) ПЭТ/КТ всего тела с внутривенным контрастированием
2) МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием
3) Радиоизотопное исследование скелета (при невозможности выполнить ПЭТ/КТ)
4) УЗИ шейно-надключичных лимфоузлов, органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при невозможности выполнить ПЭТ/КТ)
5) Молекулярно-генетическое исследование опухоли (EGFR, ALK, ROS1, BRAF), уровень экспрессии PD-L1
Прогноз зависит от полученных результатов исследования
анонимно
Добрый день. Проведи дополнительные исследования. Результаты не утешительные. Что вы можете сказать по данному заключению. Что нам делать?
Ещё уточнение. В 2010 году была меланома. Родинка удалена, химию прошли.
Ибраев Максат Асанович
Желательно повторить биопсию. По заключению интерпретировать КТ не могу, нужно смотреть снимки. Сдайте анализ ПЦР на количественное содержание вируса гепатита С
анонимно
Здравствуйте. Положили в отделение ЦГХг. Краснодар. На дообследование. Там сказали, что в легких метастазы от перенесённой меланомы в 2010 году. Предложили оперировать с полным ударением левого лёгкого. Но так как в правом легком тоже имеются очаги картина не утешительная . Выпивались с отделения, чтоб проконсультироваться в онкологическом центре г. Краснодара, и получить квоту на дополнительное исследование ПЭТ-КТ. Приехав туда, нам отказали в квоте на пэт Кт, сказав, что все равно у нас рак, и смысла нет делать это исследование. Взяли наши стекла и блоки на ИГХ, результат будет только числа 15 мая.
На Пет Кт записались платно. Пройдём исследование 13 мая.
Какие у нас прогнозы по данным заключения? Тут мы услышали много мнений.
Один врач хирург онколог, сказал что, онкологии нет.
В отделении врач сказал метастазы от меланомы
А в онкоцентре сказали либо метастазы либо рак лёгкого.
На основании эпикриза Сказали, что опухоль прогрессивно растёт. На 1м Кт огк опухоль была размером 35х40х50, на последнем Кт огк 49х45х46. В эпикризе указаны не те размеры по первичному исследованию. Почему?
Кому верить мы не знаем. Очень буду ждать вашего ответа. Может вы внесёте ясность в нашу картину.
Выписку эпикриз прилагаю. Также скидываю ссылку на яндекс диск с полным обследованием, что у нас есть. https://yadi.sk/d/p0Xo1EP_MXuhOg
Также добавила все фото сюда .
Ибраев Максат Асанович
Здравствуйте. Нужен результат ИГХ, если ответ будет неоднозначным можно узнать второе мнение, пересмотрев препараты в Москве. Почему в выписке что-то не соответствует описанию КТ ответить не могу
анонимно
Здравствуйте. Провели ПЭТ КТ исследование диск прилагаю в ссылке на яндекс диск https://yadi.sk/d/p0Xo1EP_MXuhOg Вы можете дать свое заключение по данному исследования.
Фото заключения радиолога прилагаю
Ибраев Максат Асанович
Здравствуйте. Прислать диск ПЭТ/КТ, стекла и парафиновые блоки в Москву, чтобы получить второе мнение
анонимно
Добрый день, получили результаты игх.
Меланомы исключили, но что в легких не определили. Также сделали Пэт кт. После исследования, метастазы не исключают.
Поясните пожалуйста. Мы топчемся на одном месте. Что можно сделать ещё?
Ибраев Максат Асанович
Здравствуйте. Почему образуются опухоли в организме человека пока точно не известно. По поводу дальнейшего лечения лучше уточнить у химиотерапевта
