анонимно, мужчина, 29 лет
Здравствуйте! Доктор, очень нужен Ваш совет. В период с Ноября по конец Апреля у меня начинается заложенность носа, при чём все прошлые годы заложенность не была особо затруднительной, можно было как то дышать, а с этого года вообще стало не возможно. При чём всегда (начинаю уже лет 10) как по утрам меня мучает насморк, и чтобы всё вышло из носа , приходится раз по 5-7 высмаркиваться по утрам, в течении дня насморк не беспокоит, бывает, но редко. Литом нос особо не закладывает, если только простуда будет, а так такой заложенности как зимой нет. Был на осном осмотре у лора, сделал рентген пазух носа, там всё в норме, нарушений нет. Сказал искривление перегородки носа (левый проход_ и рекомендовал сделать операцию по её выпрямлению, сказал, что причина заложенности может быть как раз из за перегородки. Но вот у меня вопрос, если это из за перегородки, то почему же у меня бывает период, что левая ноздря дышит лучше, чем правая, ведь те, у кого перегородка сильно искривлена, должны постоянно мучаться с заложенностью носа, но у меня такого нет. Возможно ли, что проблема в самих сосудах и именно на сосуды нужно делать какую то операцию,. Посоветуйте, к какому специалисту мне обратиться, чтобы выявить причину частой заложенности носа, чтобы дали адекватное лечение. И сами как считаете, на Ваш профессиональный опыт, в чём кроется причина частых закладываний в холодный период? И ещё, часто закладывает, когда я просто лежу, а если по холоду ходить, то как не странно, нос дышит более-менее нормально, нос закладывает именно в помещениях (может из за сухости воздуха)...
Отвечает Гинькут Виктор Николаевич
отоларинголог
Искривление носовой перегородки может проявляться разными симптомами. И даже так, как описывает Вы.
Сосуды тут ни причём.
Качество жизни после септопластики и вазотомии, которые Вам безусловно необходимы, я уверен, значительно улучшится.
анонимно
Какие вообще обследования стоит мне сделать для уточнения точного диагноза? И к какому специалисту лучше ОЧНО обратиться для назначения всех анализов, снимков и т.д. по идее этим занимается отоларинголог-хирург, как я понимаю, не обычный лор? У операция по перегородки есть побочные эффекты и какие? Т.к. читал, что людям она зачастую не помогла или помогла на несколько лет или вообще между перегородками дырка образовалась.... И как считаете, на Ваш взгляд, операция методом нагрева хряща и дальнейшего его выравнивания стоящая операция или всё таки только хирургическую? Т.к. методом нагрева реабилитация быстрее и практически бескровная....
Гинькут Виктор Николаевич
Осмотр у отоларинголога и с помощью эндоскопа. Лучше у того, кто будет вас оперировать.
Любая операция, к сожалению, может иметь осложнения. Перфорации после септопластики, увы, тоже случаются.
Лучше выбрать классическую операцию.
анонимно
Доктор, скажите, а как же быть с тем фактом. что отёк слизистой случается и часто в правом проходе? Дело в том что я лично дома с фонарём смотрел, и когда у меня лева ноздря, где искривлена перегородка) дышит нормально, то и проход там практически такой же, как в правой (когда слизистая не отекла). Может ли всё таки заложенность носа быть из за какого то вида аллергического ринита (скажем на холодную погоду) ? Какое исследование и снимок мне нужно сделать. чтобы понять. как сильно у меня искривлена перегородка?
Гинькут Виктор Николаевич
Таковы законы аэродинамики полости носа.
Ваши проблемы связаны не с аллергией, а с особенностями строения внутриносовых структур.
Врачу для этого достаточно осмотреть полость носа обычным носовым зеркалом.
анонимно
Скажите, какие анализы и снимки сделать. чтобы проверить, может у меня просто напросто вазомоторный ринит, который нужно лечить... Т.к. именно страдаю закладыванием носа именно в холодный период. летом не так беспокоит, бывает период. но ооочень редко...
Гинькут Виктор Николаевич
Достаточно обычной рентгенографии.
анонимно
Доктор, прошу Вас, посмотрите мой рентген и как на Ваш взгляд, нужна ли коррекция перегородки или нет?
анонимно
И доктор. если и делать операцию по выпрямлению перегородки. какой метод порекомендуете? Т.к. в нашем городе только классическая операция. без эндоскопа и лазе. только надеяться на руки хирурга приходится... И в какой период её лучше проводить? Начало-середина марта или скажем начало октября (но в марте как то не особо есть желание, т.к. весна, цветение разного рода цветов, не заработаю ли я после операции какую то аллергию ещё в добавок....
Гинькут Виктор Николаевич
Если хирург опытный, классическая операция пройдёт, я уверен, успешно.
анонимно
Каким способом Вы бы рекомендовали сделать её выпрямление: Просто у нас в городе классический метод (глаза хирурга и скальпель)... И надежда на то, что всё нормально с первого раза сделает и даже без эндоскопа... Или лучше лазером всё таки делать?
Гинькут Виктор Николаевич
Одонтогенный гайморит лечится, как правило, оперативно (гайморотомия).
Больше пяти дней ни одни сосудосуживающие капли закапывать в нос нельзя.
анонимно
Доктор, повторный рентген показал небольшое затемнение в гайморовых пазухах (справа). Правосторонний одонтогенный гайморит. Было назначено следующее лечение:
Назонекс 2р. в каждый проход - 1 раз в день 14-30 дней.
Носовой душ морской водой - 1 раз в день
Синупрет (капли) 50 капель 3 раза в день - 14 дней
Цетрин 10мг - 7 дней.
Скажите, поможет ли такое лечение для снятия отёка слизистой и в борьбе с гайморитом?
Т.к. замучила просто заложенность... Особенно под саму ночь. как лягу спать. так всё, в нос как будто бетон залили. вообще не дышит и отёк без сосудосужающих просто не снять.. Если день ещё могу с заложенностью протянуть, то перед сном капа. по капле в каждый проход, чтобы хоть спать нормально...
Скажите, поможет ли такое лечение для снятия отёка слизистой и в борьбе с гайморитом? И через какое время исходя из такого лечения вообще спадёт отёк носа?
Если раз в день капать по капле В каждый проход, не вызывает ли это зависимость (сегодня уже будет 4 день, как капаю). ?
Какой перерыв нужен между сосудосужающими каплями вообще по норме?
Гинькут Виктор Николаевич
Особого смысла в этом нет.
анонимно
И не знаете ли Вы какого то народного средства, которое помогает быстро снять отёк в носу и при этом не навредит и не вызывает привыкание?
Гинькут Виктор Николаевич
Только при остром бактериальном рините.
анонимно
Виктор Николаевич, подскажите, можно ли капать при гайморите капли из Алоэ вера? Взять сок выжить из домашнего Алоэ, разбавить его в воде кипячёной (столовая ложка сока, 2 ложки воды) и закапывать по 3 капли в каждый проход, не навредит ли это и снимает ли это отёк? Или можно этот сок вообще не разбавлять водой?
Гинькут Виктор Николаевич
Такое вполне возможно.
Вероятно.
анонимно
А разве сок Алоэ не помогает слизистой быстрее восстановиться после болезни и вообще в заживлении ?
Гинькут Виктор Николаевич
В этом случае с операцией можно повременить.
анонимно
Доктор, скажите, вот принимаю я то лечение. что описал Вам выше и у меня нижние носовые раковины (вроде бы так они называются, это те. что вечно отекают и закрывают проход) уменьшились в размере, при чём значительно, но при этом они стали белого цвета (как будто на них какой то налёт), они как бы стали своего роды высушенными... Это нормальная реакция носа или так не должно быть? И нос (правая ноздря) иногда кровит но очень редко и мало - это видать побочный эффект он НАЗОНЕКСА. т.к. в инструкции это написано...
Гинькут Виктор Николаевич
Нет, остаётся таким же.
анонимно
Сейчас от лечения значительно легче стало и у меня вопрос, а так ли необходима операция, как мне на очном осмотре говорит врач, да , перегородка закрывает левую ноздрю, но если сравнивать по потоку воздуха слева и справа, то справа 100%, а слева около 70% будет (если не болеть конечно совсем!) . Вот и думаю, стоит ли в таком случае вмешиваться вообще, не будет ли рецидивов после операции...?
Гинькут Виктор Николаевич
Я о таком не слышал.
Пусть так всё и остаётся!
