Помогите разобраться в результатах ФГС и биопсии
помазкова оксана, Женщина, 48 лет
Помогите разобраться в результатах ФГС и биопсии
Добрый день. Помогите разобраться в результатах ФГС и биопсии.Результаты ФГС.Пищевод: слизистая не изменена, Z- линия на 1 см выше уровня кардии.Кардия:смыкается не полностью. Желудок: натощак содержит секрет и желчь.Слизистая антрального отдела желудка: гиперемия и отё, биопсия..Слизистая тела желудка: не изменена. Пилорус:сомкнут.Луковица двенадцатиперстной кишки:не деформирован,слизистая умеренно гиперемирована, постбульбарный отдел двенад-ой кишки без особенностей.Результаты гистологии:хронический гастрит.Воспаление: 3 степени, активность:2 степень, атрофия:неопеделённая стадия, метаплазия: -, пилорическая:-, лимфойдные скопления: 3 степени,Hp:++. Скажите, что значит линия- Z выше уровня кардии. После пролечивания от Hp через какое время надо сделать контроль и какой.Проживаю с дочкой 19 лет ей надо сдать анализы на Hp и какие.В процессе лечения от Hp когда надо сменить зубную щётку и как дома и чем обработать посуду.И ещё подскажите какими препаратами убирается желчь из желудка которая у меня есть.
Отвечает Горковцов Андрей Викторович
врач-эндоскопист
Приветствую! Визуальное смещение зубчатой линии от проксимального края желудочных складок происходит, либо при интенсивном поступлении воздуха в просвет пищевода при исследовании, т.е. при перераздувании, либо при уже длительном рефлюксе - забросе содержимого желудка в пищевод и перестройке слизистой в этой переходной зоне со смещением. При рефлюксе критическим является смещение более, чем на 1 см. До 1 см, как правило, просто обращается внимание пациента на эту тенденцию к смещению (при наличии симптомов болезни у пациента и других признаков рефлюкса в пищеводе - покраснение слизистой, усиление сосудистого рисунка, эрозии, язва в пищеводе). Наличие хеликобактера у Вас подразумевает его уничтожение. После лечения, воспаление в слизистой желудка и 12пк снизится и пройдет, тогда может и желчь не будет забрасываться в желудок. Только после лечения хеликобактера станет известно, нужно ли принимать урсодезоксихолевую кислоту, которая инактивирует желчь. Но это дорогое удовольствие. Нужно обследовать желчный пузырь и желчно-выводящие пути для принятия этого решения. Решение принимает гастроэнтеролог. Посуда просто моется средствами моющими. щетку менять надо каждый месяц, не зависимо от наличия хеликобактера)). Контроль анализа на хеликобактер делается не менее чем через 1-2 мес после окончания приема антибиотиков, применяющихся в лечении, а также если вдруг в этот период антибиотики принимаются по поводу других заболеваний: ангина, пневмония, уретрит и т.д.
помазкова оксана
Спасибо за ответ. Хотелось-бы ещё узнать: 1- после лечения от Hp каким способом сделать контроль. 2- надо- ли сдать кровь на анализ чувствительности к антибиотикам.3- какими методами( кроме узи) лучше обследовать желчный пузырь и желочно-выводящие пути.
Приветствую! Контроль Нр сделайте также по средствам выполнения биопсии при гастроскопии, но не ранее 30 дней после окончания приема антибиотиков и ингибиторов протонной помпы (типа омеза). Анализ на чувствительность к антибиотикам Нр сложный и дорогой, сдавать его можно и нужно, если не удается эффективно бороться с Нр препаратами 1 и 2 линии. Желчный пузырь и желчно-выводящие пути могут дополнительно быть обследованы с помощью дуоденального зондирования, КТ с контрастирования.
