Консультации / Кардиология

Давление высокое

Добрый день! Больна мама 84 года. В анамнезе: артериальная гипертензия 2 степени, хр. пиелонефрит (сейчас анализы и узи в пределах), варикоз, гастрит, удалены желчный пузырь, матка, макулодистрофия сетчатки, полинейропатия, узлы щитовидной железы (под наблюдением), в 2016 – ишемический инсульт без серьёзных последствий. Её рабочее давление - 130-150 на 80. Отёков, одышки нет. Проблема: последний месяц к вечеру растёт давление до 190-200 на 80 пульс от 65 до 80, накануне её лихорадит (по этому признаку понимаем, что давление растёт). Третий раз вызываем врача на дом, каждый раз меняют лекарства (индапамид, аналаприл, валз и др.) Предпоследнее назначение - коринфар (1 т*2), диувер (верошпирон), конкор, физиотенз, курантил. Сегодня врач по пульсу предположил, что есть аритмия (при измерении давления на двух руках разное), отменил предыдущее лечение и назначил апровель (300 мг) вечер, курантил (75 мг) утро, диувер (5 мг) утро, конкор (1,5 мг) утро, магнерот (иногда судороги ног) вечер. Всё выпили. Вечером давление опять выросло до 191. Приняли моксонидин (0,2 мг). За два часа снизилось до 170. Сегодня всё повторилось. Вопрос: достаточно ли препаратов или необходимо ещё что-то добавить? И ещё – моксонидин (0,2) теперь принимать постоянно или при кризах?
Здравствуйте! Недостаточно. Обсудите с врачом добавление к терапии амлодипина/лерканидипина, возможно, замену апровеля на другой сартан. Моксонидин - препарат скорой помощи, в постоянной терапии используется редко.
Спасибо.
Мария Евгеньевна, добрый день! На сегодняшний день принимаем диувер (5 мг), конкор (1,25), курантил (75), леркамен (10 мг), доксазозин (2 мг) - после консультации с нефрологом. Но терапевт не согласен по поводу приёма доксазозина, предлагает апровель (300). Сделали холтер (АД+экг). На нём - цифры систолического давления "зашкаливают" (до 250) (заключение на фото). Параллельно мерили своим тонометром - 130-160. Два дня после снятия монитора наш тонометр в течение дня показывает такие же цифры. Терапевт мерил ручным тонометром - 154. Мама ложится сейчас в офтальмологическое отделение для консервативного лечения. Измучались собирать все анализы и справки! Пожилой человек, плохо ходит! Я переживаю за давление (может холтер неправильно показывает?). За ночь не высыпается (до 5 раз бегает в туалет). Вопрос: пить доксазозин или апровель, или можно скорректировать лечение? Будем благодарны за Ваш совет.
К вопросу приложено фото
Консультация врача-кардиолога на тему «Давление высокое» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Омский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Медицинский центр "Ситимед" (г. Омск)
Подробности

5-летний стаж работы в кардиоинфарктном отделении.

Сфера профессиональных интересов: лечение и диагностика ишемической болезни сердца, гиперхолестеринемии, улучшение качества жизни и повышение уровня информированности пациентов с атеросклерозом.

Телефоны для записи:
48-38-38 (Ситимед, медицинский центр, г. Омск, ул. Братская, 5),
49-30-30 (Клиника Мира, г.Омск, ул. Кирова 5а).

Задать вопрос
Похожие вопросы
Давление высокое
Доброе утро! Мне 51 год. Внезапно начались гипертоническик кризы давление 180 практически через день. Очень учашенное сердцебиение 94-97 уд/мин. Назначили лориста и эгилок. пью 2 недели-эффекта нет, с давлением еще...
Низкое давление ,высокий пульс.Что делать:?
Мне 56 лет.Есть проблемы с щитовидкой.Мое рабочее давление 130-150/90 при котором я себя хорошо чувствовала.Месяц назад я попала по скорой в больницу с 220/120. Подобрали терапию:Моноприл 1/2 -2 раза в...
Низкое давление - высокий пульс
Здравствуйте. Мне 39 лет. С 26 лет наблюдается повышенное давление. Оно не постоянно, но бывает периодически. С повышенным давлением я как-то борюсь. Меня беспокоит высокий пульс сейчас. На данный момент...
низкое давление, высокий пульс
Здравствуйте! Мне 58 лет. Последние несколько дней у меня давление 110-115/70-80, хотя вот уже несколько лет давление 120-130/70-80. При давлении выше 140 самочувствие отвратительное. Эти дни при пониженном давлении пульс...
давление высокое
здравствуйте, доктор. Моему деду 82 года. у него высокое давление 180, 200 (верхнее). врач назначил Папаверин, Найз, Лозап, Кардиомагнил, Каренфар (при очень высоком давлении), Фенозепам, а как пить все это...
Низкое давление, высокая частота пульса
Женщина, 44года.Очень часто низкое давление 90/60, 100\65. Частота пульса 80-95. СтОит ли идти к кардиологу? ( Родители- сердечники)
Низкое давление, высокий пульс
Здравствуйте, Алексей Михайлович! Меня беспокоит низкое давление и высокая частота пульса. Давление- "верхнее"- 80-90, "нижнее" 40-50, пульс 75-85. С уважением, Елена. 34 года.