Консультации / Гинекология

Андростендион и ТТГ при планировании беременности

Здравствуйте. Планирую беременность, есть отклонения по гормонам, а также лишний вес (очень тяжело его контролировать, 5 лет еле держала между 67-74 кг, устала с ним бороться и за последние 2 года набрала до 95 кг, сейчас вновь пытаюсь снизить). Сейчас 31 год, в 23 года была замершая беременность на сроке в 6 недель (после этого не планировали по семейным обстоятельствам). Цикл гуляет от 30 до 45 дней. Врач назначила пить Прегнотон, Метформин 500мг по 1 т, фемибион 1, Ременс 1 т 2 раза в день. ( Весь курс на 3 месяца или до наступления беременности) На первичном приеме она сказала что нужно снижать андростендион, но тк все результаты она смотрит очень бегло и приём проходит в суете, то на 2-м приеме она посмотрела не все результаты и забыла сказать что делать с андростендионом, а также ничего не сказала про ТТГ (раньше другой врач сказала, что если я соберусь планировать беременность, то ТТГ надо держать ниже 2,5 , а он у меня выше). Сама я на приеме не спросила, тк опомнилась уже дома, а врач будет на работе только через 2 недели и я не знаю что делать. Также она сказала что я уже сейчас могу планировать беременность ( без контрольных результатов после курса лечения) и если получится, то ничего страшного. Так ли это или лучше перестраховаться и сдать ещё раз все анализы через 3 месяца? Боюсь опять замершей Б., было воспаление яичника после этого, долго лечилась. В скобках норма лаборатории, всё на 3-йдень цикла пролактин 18,75 нг/мл (1,5 - 17 фолликул. фаза), фсг 6,346 мМЕ/мл (1,8 -12 фолликул. фаза), лг 6,257 мМЕ/мл (1-20 фолликул. фаза) ,андростендион 7,762 нг/мл (0,4 - 4,1), 17-он прогестерон 0,492 нг/мл ( 0,1-1 фолликул. фаза), ттг 3,1 мкМЕ/мл (0,36 - 4 ), т4 свободный 13,91 пмоль/л (11-24), ат к тг 172 МЕ/мл (0-40), ат к тпо 11,12 МЕ/мл ( 0 - 35), Антимюллеров гормон 1,482 нг/мл (1 - 12,6), инсулин 13,81 мкМЕ/мл (6-27), глюкоза 5,14 ммоль/л (3,9 - 6,4), тестостерон 0,449 нг/мл (0,1 - 1,2), тестостерон свободный 1,983 пг/мл (норма 0,1- 4,1), эстрадиол 47,8 пг/мл (20,7 - 85,8 фолликул фаза), кортизол 379,1 нмоль/л (138 - 690), актг 14,83 пг/мл (0 - 46) Узи на 5-й день цикла : размеры матки длина- 44мм, толщина 34 мм, ширина 46 мм, Эндометрий 2,5 мм, эхоструктура миометрия - ячеистая, правый яичник 19х13мм с единичными фолликулами 5-7мм, левый 25х17мм с фолликулами 5-6-11мм. Шейка матки 26х22 мм, эндоцервикс 1,2мм. Заключение - признаки внутреннего эндометриоза. Узи на 16-й день (в том же цикле) : размеры матки длина-46мм, толщина 32 мм, ширина 46 мм, Эндометрий 5,5 мм, правый яичник 20х15мм с фолликулами 5-8-9 мм, левый 27х18мм с фолликулами 5-8-11мм. Заключение - признаков патологии не выявлено. Узи на 28-й день ( в том же цикле): hазмеры матки длина- 46мм, толщина 35 мм, ширина 43 мм, Эндометрий 7,6 мм, правый яичник 30х24мм с желтым телом 24 мм, фолликулами 9-10мм, левый 25х15мм с фолликулами 3-4-5 мм. Заключение - признаки кисты желтого тела правого яичника. Подскажите, нужно ли снижать андростендион и ТТГ? лучше перестраховаться и сдать контрольные анализы на гормоны перед тем как пробовать беременеть или можно придерживаться назначенного лечения, уже пробовать беременеть и не переживать по этому поводу? И нужно ли сдавать ещё какие-то анализы или посетить какого-то врача (например терапевата) для дополнительного обследования, чтобы убедиться что нет каких-то противопоказаний. Может есть какие-то рекомендации. Спасибо.
Добрый день! Уровни гормонального профиля необходимо привести в норму. Вес необходимо снижать. Перед планированием беременности необходимо сдать кровь и мазки на скрытые инфекции, пройти повторное гормональное обследование, консультацию терапевта, эндокринолога, кардиолога, гематолога. Супругу сдать спермограмму и МАР-тест и также пройти обследование на инфекции, передаваемые половым путем.
И ещё, подскажите. Мне выписали Прегнотон для снижения пролактина и Фемибион 1 (сказала что там фолиевая кислота в другой форме, которая снижает гомоцистеин и повышает антимюллеров гормон). Но я только сейчас прочитала составы и получается что йод, В6, витамин Е есть и там и там. Не будет ли переизбытка если пить эти 2 препарата одновременно, тк получается в двойной дозе? Особенно 300 мкг йода беспокоит.
Эти два препарата практически идентичны, принимайте один из них, иначе будет гипервитаминоз. АМГ ни один из них не повышает, к сожалению.
Консультация врача-гинеколога на тему «Андростендион и ТТГ при планировании беременности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Место работы
Клиника «Центр ЭКО» (г.Москва)
Подробности

Врач гинеколог-репродуктолог. Опыт работы в репродуктивной медицине  более 15  лет.

Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ), Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE), Американского Общества Репродуктивной Медицины (ASRM)Международного общества врачей ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии (ISUOG), Ассоциации гинекологов-эндокринологов России.

Автор ряда печатных публикаций,  в том числе коллективных монографий на тему профилактики гиперстимуляции.

Сфера профессиональных интересов: лечение всех форм женского и мужского бесплодия. Большой опыт проведения программ ЭКО у возрастных пациенток с бесплодием, донорство ооцитов, усыновление эмбрионов, суррогатное материнство. 

Телефоны для записи: 8(495)645-26-13, 8(495)989-87-54. 
Мобильный телефон: 8-985-765-77-91.

Ведет прием по адресу: г.Москва, ул. Аргуновская, д.3, корп. 1, 3 эт.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Анализы при планировании беременности
Здравствуйте . Подскажите какие анализы нужно сдать при планировании беременности ? Беременность не наступает уже год . Я сдала анализы на все ИППП -отрицательно . Только была гарднерелла и эубактерии....
Планирование беременности проблемы
Добрый день. Проконсультируйте меня пожалуйста.Планирую сейчас беременность. Была беременна. На сроке 4 недели была замершая, через неделю (9 июня ) была вакуумная чистка.Ранее сдавала на инфекции несколько раз, сдавала на...
Анализы на инфекции после родов. планирование беременности в дальнейшем. Помогите мне
Добрый день. Моя ситуация. 6 октября 2013 г. у нас родился сын в 35 недель, 2380 вес, 50 см., 7\8 по апгрейд, негромко кричал. Первые сутки дышал сам, затем на...
Планирование беременности
Добрый день, Ара Леонидович! Меня зовут Елена, 26 лет, рост 168, вес 51 кг! Цикл с 13 лет нерегулярный. С 2011 года пытаемся забеременнеть после отмены жанина (пила полтора года),...
Планирование беременности
Здравствуйте!Мне 35 лет.Планирую вторую беременность.Сдала анализы на торч-инфекции.Вопрос по поводу токсоплазмоза.Результат LgG-3.14 (менее 8-отрицательно)Но я с детства все время сталкиваюсь с бездомными и больными котятами-сейчас у нас живет кот-подобрали с...
Планирование беременности
Здравствуйте 2 года планируем беременность. Запуталась во мнениях 2 врачей. Хочу услышать мнение со стороны. У меня есть 4 вопроса: 1. Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Первый врач поставил...
Планирование беременности
Здравствуйте, меня зовут Татьяна, мне 28 лет. диагноз: хр. эндометрит, бесплодие 2 степени.С мужем давно планируем беременность. В октябре 2011 года наступила беременность, но к сожалению, в декабре - выкидышь....