Консультации / Кардиология

Нарушение ритма после физической нагрузки

Здравствуйте! После физ.нагрузки была снята экг (занятие на велотренажере около 3-х минут). В результате были выявлены множественные экстрасистолы. В покое их вообще нет. За два дня до этого был постепенно прекращен прием небиволола (т.к. кончались таблетки, а купить не было возможности). Сейчас прием небиволола возобновлен по 5 мг-1 раз. На холтере на фоне небилета за сутки было зафиксирована всего 1 ЖЭС, а тут аж более 20 за 1 минуту. О чем это говорит? Также принимаю лозартан-Н, лозартан и амлодипин, ксарелто. В анамнезе есть ГБ, ТИА, ИБС?
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Уточните пол и возраст.
Здравствуйте! Мужчина. Возраст 21. Гипертония с 12 лет.
Это говорит о необходимости повторного Холтер-ЭКГ, и похожей нагрузки во время его выполнения. Какой холестерин? Принимаете ли статины?
Здравствуйте! Холестерин по последнему анализу 3.6, ЛПНП 2.09, ЛПВП 1.24, триглицериды 0,74. Статины не принимаю. А что означают эти нарушения ритма? И нужны ли статины при таком холестерине?
Прием статинов не всегда зависит от цифры холестерина. Нарушения ритма могут быть как следствием ИБС (откуда такой диагноз, когда и на основании чего выставлен?), так и следствием дополнительных электрических очагов в миокарде.
Диагноз стоит пока под вопросом: ИБС , Стенокардия напряжения 2-3 ФК. Осенью появились боли за грудиной давящего, сжимающего характера, отдающие в левую руку, левую часть шеи и челюсть, одышка после физической нагрузки (после ходьбы). Боли усиливаются на холоде. Купируются изокетом или прекращением нагрузки). По-началу иногда и в покое бывали приступы. Есть также гипергомоцистеинемия ( почти 28 ммоль / л ), наследственная тромбофилия. Принимаю ривароксабан по 15 мг. При увеличении дозы с 10 до 15 мг состояние улучшилось (сократилось количество приступов).
Да, основания есть, смутил возраст. Проходили ли ЭхоКГ с нагрузкой?
Нет пока. Хотят сделать кт-коронарографию. А гипергомоцистеинемия сильно влияет на риск ИБС ?
Не могу однозначно ответить про гипергомоцистеинемию. В любом случае проблема есть и решать ее нужно со своим врачом, уточнять диагноз, подбирать лечение, следить за нарушениями ритма.
А это левожелудочковые или правожелудочковые экстрасистолы? И можно ли еще им какую-то характеристику дать по этой экг?
Определить происхождение экстрасистол по этой ЭКГ нельзя, нет грудных отведений. Остальные характеристики специфичны и дадут информацию только врачу.
А можете все-таки пояснить, какие конкретно характеристики специфичны?
На представленной ЭКГ экстрасистолы одиночные и монотопные.
Не могли бы еще посмотреть 2 экг? Есть ли что-то на них?
К вопросу приложено фото
Ничего, обращающего на себя внимание. Обычный синусовый ритм.
Здравствуйте! Какие-то изменения есть на экг (две 6 канальные)? Снято после физ. нагрузки, были боли за грудиной. Спасибо!
К вопросу приложено фото
Выраженные метаболические изменения, вполне возможно ишемические, нужна нормальная 12-канальная ЭКГ и к врачу.
Консультация врача-кардиолога на тему «Нарушение ритма после физической нагрузки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Омский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Медицинский центр "Ситимед" (г. Омск)
Подробности

5-летний стаж работы в кардиоинфарктном отделении.

Сфера профессиональных интересов: лечение и диагностика ишемической болезни сердца, гиперхолестеринемии, улучшение качества жизни и повышение уровня информированности пациентов с атеросклерозом.

Телефоны для записи:
48-38-38 (Ситимед, медицинский центр, г. Омск, ул. Братская, 5),
49-30-30 (Клиника Мира, г.Омск, ул. Кирова 5а).

Задать вопрос
Похожие вопросы
Боль в сердце после физической деятельности
Здравствуйте, уважаемый доктор. Хочу проконсультироваться у вас по такому вопросу...Мне 27 лет,не курю, практически не употребляю алкоголь. Работаю строителем.Переболел ангиной, т.к. температуры не было, больничный не открывал , к специалисту...
Аритмия при физических нагрузках
Здравствуйте, доктор. Во время физических упражнений я стала ощущать тяжесть и сдавливание в груди,при этом не хватает воздуха,(не могу вдохнуть полной грудью). Ощущаю перебои в сердце, чувствую, как оно неровно...
Проблемы при возрастании физической нагрузки на организм
Добрый день . Можете пожалуйста мне помочь. Мужчина 28 лет, рост 175, вес 80. 2 года назад у меня начали случаться приступы тахикардии и брадикардии ( пульс при приступах поднимался...
Аритмия при физической нагрузке
Антон владимирович, добрый день. Меня зовут анастасия, 26 лет. Такая ситуация: 6 месяцев назад было несколько панических атак. (Страх смерти на раб.Месте или за рулём от плохого самочувствия головокружения, болей...
Тахикардия при физических нагрузках
Здравствуйте мне 17 лет,очу заняться физкультурой, очень хочу! Но есть одно "но" когда начинается физическая нагрузка у меня учащается пульс примерно до 120-125, а когда перестаю делать он не восстанавливается...
Тахикардия и физические нагрузки
Доброе всем время суток. Подскажите пожалуйста с чего мне начать. Ситуация такова. Лет 15 назад в поезде у меня сорвался ритм, ощущение смерти было жуткое. Логически за эти 15 лет...
Не могу переносить физические нагрузки ( в особенности длительно время
Здравствуйте мне 22 года и у меня такая проблема. В детстве я переболел дифтирией (прививка сделана не была) Состоял на учёте у кардиолога, в школе почти никогда не ходил на...