анонимно, женщина, 2 года
Здравствуйте! Дочке 2 года и 11 месяцев. В сентябре пошли в сад. Заболели, затяжной насморк, кашель, храп...в итоге диагноз аденоидит 1-2 степень (без рентгена и эндоскопии, просто визуальный осмотр). Лечение сложные капли(цефатоксим + Диоксидин + Нафтизин + дексаметазон), Эреспал, супрастин, кальций глюконат. Все 7 дней. Стало лучше, нос задышала, кашель ночной уменьшился. Потом назначили Назонекс месяц и Иов малыш 2 месяца. Недели через 3 кашель пропал, но сопение носом осталось. Сдали анализ мазок из носа и зева и чувств. к антибиотикам. Результат золотистый стафилококк и в носу и в зеве 10 в 7 степени. Лечение дексаметазон 3 к 4 раза в день/10 дней, Азитромицин 200 мг в 5 мл (4мл 1 раз в день 3 дня) и Линекс 1 капсула 3 р в день 10 дней. При этом доктор сказал, что такой показатель стафилококка надо обязательно лечить и что с золотистым стафилококком не шутят. Скажите, пожалуйста, так ли всё серьёзно и адекватно ли назначенное лечение? Неохото лишний раз давать антибиотики. Ребенок активный и чувствует себя хорошо. А ещё...анализ сдавали после прокапанного цефатоксима (к нему тоже чувствительность в рез-те мазка) через 2 недели. Получается он не убил стафилококк.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
На самом деле со стафилококком можно справиться и намного более простыми средствами - например при помощи спрея в нос изофра, который правда придется применять до 10 дней. Как правило, стафилококк мало чувствителен к антибиотикам группы макролидов, к которым близок сумамед, а вот антибиотики группы аминогликозидов (например фрамицетин, который содержится в изофра) очень легко его подавляют
анонимно
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, как понять, что стафилококка нет в кишечнике (врач назначил Азитромицин сказав, что скорее всего он тоже заражён) ? Нужно ли сдавать какой-то дополнительный анализ?
Нужно ли сдавать подтверждающий мазок в другом месте, чтобы быть уверенной в результате? Ещё мы страдаем запорами с весны. Может ли это быть от стафилококка? В своем первичном вопросе я ошиблась, нам назначили не дексаметазон, а декса гентамицин в нос для борьбы со стафилококком (к нему и к Азитромицину чувствительность по результатам анализа, значит они могут и не помочь что ли?). Если можно, уточните, пожалуйста, по какой схеме капать изофру эти 10 дней?
Лесков Иван Васильевич
Простите. но по работе кишечника вопрос точно не ко мне, здесь вам дополнительно понадобится помощь гастроэнтеролога.
