анонимно, женщина, 45 лет
Дорогой доктор ,моей девочке 5,2 часто болеет заложенность носа густые желтые сопли .Аденоиды 2-3стеени врачи говорят оперировать.Промываю т.е капаю фурацелин физ раствор чистим нос полидекса изофра .Даже делали антибиотики в иньекциях.Сейчас ходим на солевые ингаляции сухая соль.Как можно ей помочь.Чтобы часто не болела мы из Баку.Спассибо
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Проще всего сначала определиться, нужно ли вообще удалять аденоиды или нет. Каковы перспективы консервативного лечения? Для этого можно пройти простой тест, разработанный на основе европейских рекомендаций по лечению аденоидов 2014 года.
1. СКОЛЬКО ЛЕТ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ?
До 3 лет – 0 баллов
От 3 до 5 лет – 1 балл
От 5 до 6 лет – 2 балла
2. КАК ЧАСТО ВАШ РЕБЕНОК БОЛЕЕТ?
От 6 раз в полгода и более – 0 баллов
От 4 до 6 раз в полгода – 1 балл
Меньше трех раз – 2 балла
3. КОГДА У РЕБЕНКА ЗАЛОЖЕН НОС?
Дышит и в дневное время, и во время сна – 0 баллов
Заложен только ночью – 1 балл
Дыхания через нос нет ни днем, ни ночью – 2 балла
4. СТАНОВИТСЯ ЛИ ДЫХАНИЕ ЛЕГЧЕ ЛЕТОМ
Да, после поездки на море ребенок дышит носом свободно – 0 баллов
Да, но болеет и летом, и тогда нос снова закладывает – 0 баллов
Нет, даже на море ребенок не дышит носом – 2 балла
5. ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ПО УТРАМ?
Да – 0 баллов
Нет – 1 балл
6. ПЕРЕСПРАШИВАЕТ ЛИ ВАШ РЕБЕНОК, КОГДА ВЫ К НЕМУ ОБРАЩАЕТЕСЬ?
Ребенок не переспрашивает никогда – 0 баллов
Переспрашивает изредка, или когда болеет – 1 балл
Переспрашивает всегда и часто не слышит, когда к нему обращаются – 2 балла.
7. УВЕЛИЧЕНЫ ЛИ У РЕБЕНКА НЕБНЫЕ МИНДАЛИНЫ ИЛИ ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ?
Всегда; увеличенные лимфоузлы видны невооруженным глазом – 0 баллов
Увеличиваются только когда ребенок болеет – 1 балл
Не увеличены – 2 балла
ЧТО ОЗНАЧАЕТ КОЛИЧЕСТВО НАБРАННЫХ ВАМИ БАЛЛОВ?
10-13 баллов – к сожалению, вам не повезло. Ваше состояние как раз и называется гипертрофией аденоидов и решить проблему можно только при помощи операции.
6-12 баллов – аденоиды конечно увеличены, но увеличены они за счет воспаления. Если верить европейским рекомендациям, то вам лучше бы провести консервативное лечение, направленное на уменьшение воспаления, а не ложиться под нож. И только когда воспаление будет подавлено, стоит подумать, так ли вам нужна операция. Если же последовать совету врача и взять направление на аденотомию, вас с большой долей вероятности ждет рецидив аденоидов в течение 6-12 месяцев.
0-5 баллов. Никаких аденоидов у вас на самом деле нет. Если что-то и беспокоит, это небольшой ринит, с которым на самом деле довольно легко справиться. А обо всем, что вам наговорил врач, просто забудьте.
анонимно
Спасибо за ответ.Как жаль мы не живем в одном городе.Доктор мы набрали 8баллов.Сейчас мы ходим на ингаляции и врач выписала кесол спрей гормональных говорит аллергия.Можете ли посоветовать как лечить ринит.Спасибо вам вы меня так успокоили.
Лесков Иван Васильевич
Давайте я вам просто напишу схему дополнительного лечения.
1. Ингаляции с интерфероном через ингалятор компрессорного или ультразвукового типа по 5 минут 3 раза в день 10 дней. На ингаляцию разводить 1 мл жидкого интерферона для интраназального введения на 1 мл физраствора или 1 ампулу сухого интерферона (1000 МЕ) на 2 мл физраствора.
2. Декса-гентамицин или тобрадекс (глазные капли) по 4 капли в обе половины носа 2 раза в день 7 дней. Капать в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой; после закапывания удерживать ребенка в этом положении 1 минуту
