Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии

анонимно, мужчина, 60 лет
В июне этого года мне проведена операция - радикальная простатэктомия нервосберегающая с применением робота Да Винчи. Мне 60 лет. Дивгноз рак предстательной железы Т2M0N0. После операции уже 2 раза сдавал кровь на ПСА. Результат меньше 0,008. Чувствую себя хорошо. Мочеиспускание в норме. Работаю. Придерживаюсь здорового образа жизни. Занимаюсь физкультуро й, посещаю регулярно бассейн. Не курю, не злоупотребляю спиртным. Огорчает одно - пока не восстановилась эрекция. Лечащий врач рекомендовал мне сиалис 5 мг ежедневно и использование вакуумной помпы ежедневно 15-20 минут. Помпу я приобрёл и провожу сеанс ежедневно. А вот с сиалисом проблемы. После начала приема появилась сильная боль в пояснице, отдающая в ноги. По моему ощущению это миалгия. Боль такая, что ночью трудно найти положение тела, чтобы уснуть. Я прекратил прием сиалиса. Через 2 дня боль ушла. Врач посоветовал не принимать сиалис ежедневно, а за 40-50 мин. перед половым актом 20 мг. Попробовал. Эффекта для эрекции никакого. А спина и ноги болели сильно 3 дня. Без таблетки ибуклина не мог уснуть. Моя партнерша с пониманием относится к моим попыткам заниматься сексом. Небольшие сдвиги есть. После стимуляции вакуумной помпой я одеваю эрекционное кольцо. 40-50 секунд эрекция сохраняется, ввожу член во влагалище, делаю 20-30 фрикций, Затем эрекция постепенно падает. Разрядку при половом акте получить не удается. Я понимаю, что восстановление эректильной функции процесс длительный, но мы готовы к этому. Можете что-то посоветовать в моей ситуации? И еще, я читаю много информации по этой теме. Недавно увидел статью об использовании у пациентов с моим диагнозом американского вибромассажера "Viberekt". Однако стоимость его немаленькая 24900 р. Методика применения этого прибора новая. Отзывов очень мало. Хотелось бы узнать, стоит ли попробовать. Если он действительно такой эффективный, я куплю его. Несмотря на высокую стоимость. И еще, перед операцией после биопсии я полтора месяца принимал гормоны бусерелин депо и бикалутамид.. Наверное это тоже как-то повлияло на мою эректильную функцию. Заранее благодарен. Николай Ростовская область.

Отвечает Мартиросян Гурген Арменович
уролог, андролог, онкоуролог
После РПЭ важен именно длительный приём Сиалиса для профилактики фиброза кавернозных тел. Попробуйте принимать его в дозе 2,5 мг ежедневно. Кроме того, для стимуляции эрекции можно использовать уколы Каверджекта. Из методов физиотерапии неплохой результат даёт электромагнитная и ударноволновая терапия. В Центре Реабилитации нашего Университета вы можете пройти курс лечение с использованием приборов Авантрон и Dornier Aries. Опытом применения вибромассажёра и информацией о доказательной базе его эффективности мы не располагаем.

Консультация врача уролога на тему «Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 13 ноября 2018
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.