Помогите подобрать лечение по результату БАК
анонимно, Женщина, 40 лет
Добрый день, беременность 18 недель (2-триместр). Беспокоит белый налет на языке, кисло во рту, много слизи в горле (постоянно приходится сплевывать), периодически- кожный зуд на лице и шее, фрагментированный стул. Посоветовали сделать: УЗИ органов брюшной полости и БАК на общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, общий билирубин, глюкоза, мочевина, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза (8.11.2018.) Стоит ли делать Узи на таком сроке (не хотелось бы) и можно ли по анализу определить причины проблемы?
P.S. Cейчас с желудком все в порядке, отрыжки нет, хотя ставили диагноз гастрит
К вопросу приложено фото
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. По описанию предполагается наличие гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ) с наличием внепищеводных симптомов.
2. Большинство препаратов для лечения гастрита и ГЭРБ при беременности противопоказаны. В любом случае следует применять лечебное питание и модификацию образа жизни: http://www.gastroscan.ru/patient/recommendation/04/
3. После рождения ребёнка потребуется обследование с целью назначения медикаментозного лечения. В настоящее время при беременности можно применять Гевискон. Для устранения запора можно применять препараты лактулозы (Дюфалак) длительно, корректируя дозу до комфортной.
4. Сделайте общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, копрограмму. УЗИ является безопасным обследованием для беременных. Решать вопрос об обращении к дерматологу.
5. Представленные анализы соответствуют норме, кроме сниженного уровня белка. Следует увеличить в питании количество белковых (мясо, яйца, творог) и овощных продуктов (арбуз, дыня, кабачок, капуста).
анонимно
Дополнительные анализы по моему вопросу. Беспокоит белый налет на языке, кисло во рту, много слизи в горле
К вопросу приложено фото
1. Вес существенно снижен. Определите фекальный кальпротектин в кале для исключения болезни Крона, H.pylori в кале, копрограмму, общий анализ мочи, мазок из миндалин и языка на микрофлору, а также ТТГ, Т3, Т4, АТПО для исключения гипертиреоза, С-реактивный белок, АСЛ-0, IgА, антитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, ЭхоКГ.
2. Возможен гастрит, ассоциированный с H.pylori. При наличии беременности основную часть лечения придётся отложить до родоразрешения.
3. Имеется упоминание об укорочении интервала РQ. Следует с кардиограммой обратиться к кардиологу для диагностики синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдрома Клерка-Леви-Кристеско (CLC). При указанных синдромах имеется опасность развития наджелудочковой тахикардии при провоцирующих условиях, в том числе при родах.
