анонимно, мужчина, 2 года
Здравствуйте. 16 октября поступили к Вам с переломом (ребёнку 2 года 3 мес). На сегодняшний день, 23 полных дня, трещина на снимке визуализируется, участковый травматолог предлагает гипс снять. Подскажите, пожалуйста, нужно ли и может рекомендации на ближайшие дни-недели. Очень нужна Ваша помощь. Буду очень благодарна за ответ. Заранее спасибо. Снимок во вложении.
Отвечает Хусаинов Никита Олегович
детская ортопедия
Здравствуйте. Не знаю, к кому вы поступили - свежая травма к нам в институт не поступает.
Как ребенок получил травму? Переломы большеберцовой кости требуют, в отличие от переломов других длинных трубчатых костей, более длительной иммобилизации. На рентгенограмме я не вижу явных признаков формирования периостальной мозоли, поэтому рекомендовал бы продолжать иммобилизацию в течение еще одной недели. Затем решить вопрос о прекращении иммобилизации, основываясь на данных осмотра ребенка (осмотреть, пощупать конечность без гипса, попробовать ее нагрузить по оси - больно/не больно), и, исходя из результата, оставить или снять повязку. Если решено будет снять - просто продолжать жить обычной жизнью, начать осторожно ходить столько, сколько ребенок будет в состоянии это делать.
анонимно
Никита Олегович, спасибо за ответ.. К вам не поступали, текст скопирован (писала врачу из травматологии)..Подскажите пожалуйста, почему заживление может происходить медленно, может в организме не хватает кальция? Или все идёт согласно срокам?
Хусаинов Никита Олегович
Хм..как же я сам не догадался сразу написать о кальции..
Да не происходит оно медленно - нормально происходит. Я же написал: «Переломы большеберцовой кости требуют, в отличие от переломов других длинных трубчатых костей, более длительной иммобилизации». У детей старшего возраста сроки доходят до 8 недель и больше. Все идёт согласно срокам.
анонимно
Про кальций не совсем поняла, точнее совсем не поняла.. Нужен дополнительный приём?
Хусаинов Никита Олегович
Не нужен.
