Консультации / Педиатрия

Незаживающая рана

Ребенок 4 месяца натер себе пеленкой ранку на щеке, мазали декспантенолом, позже начала мокнуть, поехали в дерматологу он поставил диагноз атопический дерматит в стадии детской экземы, так как ручки и ножки были шершавые прописал эмоленты и крем адвантан, плюс зодак капать и для кишечника биогая и сорбент смекта плюс диета. Начало вроде как сначала проходить, но потом снова начал лезть руками в лицо и слюни начали течь, ранка начала размягчаться и мокнуть в некоторых местах, чем можно помазать, чтобы быстро все подсохло и зажило? Из рациона убрала всю молочку, курицу, ем только каши, свинину постную и овощи:кабачки, капуста цветная и брокколи и яблоки запеченные с грушей.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Очевидно, что у вашего ребенка микробная экзема. Можно рассматривать микробную экзему как атопический дерматит, осложненный присоединением вторичной бактериальной (грибковой) флоры, усилением воспалительной реакции. Атопический дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, соответственно, и лечение нужно проводить кожи. Основа лечения атопического дерматита - правильный уход за кожей с применением эмольянтов (Липикар, Атодерм, Ксеракальм, Экзомега). Важно: эмольянты не наносят на раздраженную кожу! При обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. В случае микробной экземы выбирают комбинированные препараты: топический глюкокортикостероид + антибактериальное/противогрибковое средство. Также в лечении возможно применение рецептурных паст и кремов - мягкая цинковая паста, паста Шнырева, крем Унна. Эти пасты можно заказать в рецептурном отделе аптеки. Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон - Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания наносятся топические глюкокортикостероиды. Эмоленты не наносят на поврежденную кожу: если на коже возникли трещины, мокнутия, мокнущие корки, то нужно применять специальные заживляющие средства - Цикабио, Ксеракальм. Если у ребенка тяжелое течение процесса на коже, то следует не отменять глюкокортикостероиды, а перевести ребенка на проактивную терапия: применение топических глюкокортикостероидов 1 раз в 3-5 дней с профилактической целью предупреждения обострений. Также следует отметить, что на коже лица не рекомендуется применять топические глюкокортикостероиды, так как высок риск побочного явления - развития атрофии кожи. Вместо глюкокортикостероидов применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел) и средства ухода. При выраженном кожном зуде рекомендуются антигистаминные препараты - Супрастин, Супрастинекс. Ребенок с микробной экземой должен регулярно наблюдаться у детского аллерголога или дерматолога.
Консультация врача-педиатра на тему «Незаживающая рана» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Место работы
Медицинский центр "Врач Плюс", Медицинский центр "Детский Евромед" (Euromed Kids)
Подробности

Детский аллерголог-иммунолог. Стаж работы с 2010 года.

Членство в профессиональных сообществах:

  • Лига врачей Северо-запада России с 2013 г.
  • Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов с 2017 г.
  • Общество детских аллергологов Санкт-Петербурга с 2017 г.
  • World Allergy Organization с 2018 г.

Профессиональные навыки: 

  • наблюдение, ведение детей до года
  • лечение инфекционных и соматических заболеваний у детей
  • аллергические заболевания: пищевая аллергия, аллергический ринит (поллиноз), бронхиальная астма и др.
  • подбор базисной терапии для пациентов, страдающих бронхиальной астмой
  • проведение спирометрии, пробы с бронхолитическим препаратом
  • аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
  • кожные скарификационные и прик-тесты
  • иммунодефицитные состояния
  • вакцинация, в том числе составление индивидуальных графиков вакцинации, консультации по вакцинным препаратам.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Хочу поменять коленный сустав но у меня на правом бедре незаживающая рана свищ
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна. Мне 33 года. Диагноз полиартрит. У меня незаживающая рана на правом бедре, уже очень давно. Проводили 4 операции, все равно протекает какая-то желтоватая жидкость(без запаха), которая...
Что делать если пожилой человек лежащий и на ногах ниже колена незаживающие раны
Здравствуйте. Моей маме 88 лет. Из заболеваний: сахарный диабет (приём Диабетона МВ 60 мг по 1,5 табл. при уровне сахара св. 7-8); мерцательная аритмия; хронический бронхит). В июне 2017 года...
Незаживающая рана слизистой носа
Здравствуйте! У моей дочери в одной ноздре незаживающая рана слизистой в следствии постоянного ковыряния в носу. Борьба с ковырянием не приносит результата. А рана в носу становится больше, кровотечения из-за...
Незаживающие РАНы после иссечения трещин
Добрый день доктор! В сентябре 2016 г мне пропели операцию по иссечению трещин на 6 и 12 часах. Трещины возникли после запоров , а запорв после родов. До никаких проблем...
Незаживающая рана после прокола гвоздем
Сын(16,5лет) 12 дней назад проколол ногу гвоздем. Сразу же свозили его в травмпункт. Ногу обработали. Через три дня нога отекла и стала твердой. Свозили опять, поставили там дренаж. Делали солевые...
незаживающая рана
Здравствуйте! В начале мая мою маму укусил кот. В поликлиннике окозали первую помощь (при этом хирург даже не посмотрел рану, перевязку делала мед. сестра), в результате ни кто не заметил...
Незаживающая рана
Пожалуйста, посоветуйте, что делать.. Мне 57 лет. За последние 4 года на разных частях тела у меня были удалены 5 атером, которые стали нагнаиваться. Четыре послеоперационных шва зажили нормально. А...