Расшифровка холтера
Саша Родионов, Мужчина, 41 год
Здравствуйте. Гипертония с 25 лет. Последнее время беспокоят эпизоды резкого повышения давления, стеснения в груди и затрудненного дыхания. Сделали холтер. Помогите расшифровать. Что то нужно делать дальше?:
Длительность мониторирования 23 часа 06 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой.
Фоновая терапия: указана в дневнике пациента, учтена при анализе результатов мониторирования.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 135 уд/мин (в 06:19, период бодрствования), минимальная ЧСС 44 уд/мин (в 05:01, период сна). Средняя ЧСС днем 76 уд/мин, ночью 61 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,2. Ригидный циркадный профиль ритма.
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1492 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 108 (на фоне макс. ЧСС 135 уд/мин)-144мсек.
Эктопическая активность не выявлена.
Зарегистрированы ЧСС-зависимые эпизоды (при ЧСС свыше 115 уд/мин) горизонтальной и косонисходящей депрессии сегмента ST по 1 каналу до -0,20 мВ, максимально продолжительный эпизод 10 минут, суммарная продолжительность 19 минут, по 3 каналу до - 0,20 мВ, максимально продолжительный эпизод 11 минут, суммарная продолжительность 21 минута.
Регистрировались эпизоды элевации сегмента ST по 1 и 3 каналам, расцененные как появление ранней реполяризации желудочков.
Интервал QT при максимальной ЧСС - 289мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС - 384 мсек.
Отвечает Борзенко Мария Евгеньевна
кардиолог, терапевт
Здравствуйте!
Изменения по Холтер-ЭКГ могут быть неспецифическими, на фоне тахикардии. Для исключения заболеваний коронарных сосудов нужна стресс-ЭхоКГ (ЭхоКГ с беговой дорожкой или чреспищеводной электростимуляцией).
